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作者：广东省药学会 惠东县第二人民医院 李运宏 头孢菌素类是通过与细菌细胞膜上的结合蛋白结合，妨碍黏肽的形成，抑制细胞壁合成而呈现杀菌作用，为繁殖期杀菌剂。  头孢菌素类作用特点及临床应用比较    对β内酰胺酶的稳定性第五代(很稳定)；第四代(很稳定) ；第三代(高度稳定) ；第二代(较稳定) ；第一代(不稳定)  不良反应和用药监护变态反应 多为药热、皮疹、荨麻疹等，严重者可发生过敏性休克，但发生率较青霉素低。与青霉素有交叉过敏现象，交叉过敏发生率为5％～10％，故对青霉素过敏者慎用或禁用，必要时做皮试，并密切观察。 肾毒性 第一代头孢菌素大剂量应用时可出现肾毒性，表现为蛋白尿、血尿、血中尿素氮和肌酐升高。避免与氨基苷类抗生素或强效利尿药合用，以免肾毒性增强。大多数头孢菌素类需经肾排泄，故肾功能不全者可致蓄积，肾功能不全者禁用。  胃肠道反应 口服给药可引起恶心、呕吐、食欲不振等。饭后服可减轻。 菌群失调症 长期应用第三代头孢菌素可引起肠道菌群失调导致二重感染，如肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。 其他 长期大量应用头孢哌酮、头孢孟多可致低凝血酶原血症，与抗凝血药、水杨酸制剂等合用时，可致出血倾向，可用维生素K防治。肌注局部可发生疼痛、硬结等反应，宜深部肌注。静注时可致静脉炎。头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应，故在应用本类药物期间或停药3天内应忌酒。配制的注射液在室温中保存不超过6小时，在2～10℃时其效价可维持48小时。  审稿专家：广东省药学会 惠东县第二人民医院 杨德湖 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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