【原】头孢，你必须知道的事！

吴药师 2022-04-25

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一、何为头孢？

头孢菌素又称先锋霉素，是一类广谱抗生素也是我们老百姓常说消炎药的一大类，第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前头孢类抗生素产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第五代，其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。好像我们每次去看医生，今天开的头孢呋辛，下次又变成了头孢克肟，都叫头孢，这里面究竟有啥不同？

二、几类头孢的区别

根据头孢菌素研发时间以及抗菌活性的不同，头孢菌素一共分为5代，头孢菌素主要是按照其开发顺序、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及对肾脏毒性大小的不同而划分为不同的代次，随着代数的增加抗菌能力逐渐增强同时药物的毒性也各有不同。

三、几代头孢的肾脏毒性

第五代（几无）=第四代（几无）＜第三代（小）＜第二代（较小）＜第一代（大）。
头孢菌素类抗生素主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。第一代头孢菌素肾毒性较大，与利尿药（如螺内酯、氢氯噻嗪等）、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素等）合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。

四、注意事项

1.部分头孢菌素会影响维生素K的合成，导致以维生素K拮抗剂发挥抗凝血的药物（华法林等）效果增强，增加出血风险。2.服用头孢菌素类期间和之后的5-7天内禁酒，避免使用含乙醇的食物、药物及外用乙醇以防止产生双硫仑样反应。3.青霉素过敏者慎用；一般来说，对青霉素有严重过敏反应的人，应禁用头孢类药物。