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股四头肌,一招治膝,教你处理80%的膝关节疼痛

 医乃仁术911 2020-07-21

那么问题来了,怎么处理呢?用膝六针处理就够了。

膝六针是哪六针,只能用针吗,各位看观不急吗,请听我慢慢道来:

首先,聊一下六针的位置。这六针分别扎在股四头肌的六个触发点上。

第一针:股直肌

触发点位置:髂前上棘与髌骨的连线,和大转子到耻骨联合的交点位置

第二、三、四针:股外侧肌

上部触发点位于大转子下方

中部出发点股外侧肌中部

下部触发点位于股外侧肌下部和靠近膝关节的位置

第五、六针:股内侧肌

中部触发点:股中部的内侧靠股前中线旁边出现

下部触发点:髌骨上内侧和股骨的内侧髁前部

不能用针的小伙伴怎么办呢,其实我们也可以使用我们充满智慧的双手,对上述的六个点进行缺血性按压,每个点按压大概30s,也会有很好的疗效。

同时,我会建议无论是针刺还是缺血性按压后,都可以进一步给患者做一下股四头肌的拉伸,1+1>2,以达到更好的治疗效果。聊到这儿,我相信很多小伙伴会有些好奇,什么是肌筋膜疼痛触发点。

警告:下述内容大概花费5min,偏学术原理,比较枯燥,请做好心理准备。

说起肌筋膜疼痛触发点,大家也许会有点陌生,但是说起他的小名扳机点、激痛点,我相信大家一定比较熟悉。

肌筋膜疼痛触发点其实就是骨骼肌肌肉能够激惹疼痛的某一特定位置,这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧的肌纤维痉挛带,触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉性痛:常有交感现象,易疲劳,睡眠障碍等一系列以疼痛为主的症候群。

触发点主要分为隐性触发点和活化触发点两大类。活化触发点表现为自发性疼痛、局部或远处牵涉性疼痛、关节活动受限、易疲劳和失眠等症状。隐性触发点在没有机械性刺激的情况下,不会产生自发性疼痛。当创伤、疲劳、免疫力降低、营养物质缺乏、人体姿势长期失衡等因素刺激隐性触发点时,它们可以转化为活化触发点,导致触发点疼痛区域的大面积疼痛,并经触发点通路传导致远处牵涉性疼痛和自主神经高度过敏,形成一组疼痛症候群,临床上称其为肌筋膜疼痛综合征。

肌筋膜疼痛触发点流行病学调查显示85%的疼痛门诊患者都涉及到肌筋膜疼痛触发点,甚至95%慢性疼痛病人也与此关联。

说起肌筋膜疼痛触发点是如何形成的,其实目前还是一个理论假说阶段,但比较公认的假说就是能量危机理论。

众所周知,神经控制肌肉,神经与肌肉连接的地方叫做运动终板,通过神经纤维突触前膜释放乙酰胆碱到突触间隙,进一步被肌纤维突触后膜所接收,从而肌丝滑动,肌肉收缩。可是如果肌肉处于持续持续收缩状态,压迫血管,从而使ATP供给困难,能量的缺乏,会造成横桥无法断裂,形成恶性循环,从而形成触发点

这篇文章最后,我相信大家应该还有个疑问,为什么处理股四头肌可以解决临床80%的疼痛呢。这里想跟大家简单分享下其中的奥秘,股四头肌本身张力过高会造成髌腱在胫骨粗隆处反复磨损产生损伤,也就是髌腱炎。当股四头肌股外侧头和内侧头肌力失衡的时候,会造成髌骨外移,这就是髌股疼痛综合征,同时这类患者可能在屈伸膝过程中造成软骨的进一步磨损,时间一长,可能会造成髌骨软化。同时,如果是膝关节术后的病人,尤其是髌骨骨折术后的病人,股四头肌一定是首当其冲,必须要处理的肌肉。

其实,物理治疗的评估,复杂而曲折,因此,但是解决膝痛还是有一些小诀窍的,处理股四头肌就是非常重要的一招。

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