手术是实体恶性肿瘤最直接、最有效的治疗方法，然而，有很多癌症病人在手术之后，过了一段时间在肿瘤的原发部位、周围以至于远处发现和以前肿瘤性质相同的病灶，也就是复发了，什么原因呢？我们该采取怎样的措施以减少复发、或者延长复发的时间呢？
一、肿瘤复发、转移的根本原因癌症是一种全身性疾病，当肿瘤很小的时候就可能通过血管、淋巴管发生转移，但以我们目前的检查方法，直径几毫米的病灶大多在术前发现不了，所以手术前确定的没有淋巴结转移、没有远处转移，未必是真的没有转移。癌症手术切除的范围多是原发病灶+周围淋巴结，但是躲在远处的癌细胞、小病灶没办法切除，它们或许“势单力薄”之后暂时揠旗息鼓。若手术切除范围不够，原发灶周围就可能残留癌细胞，也是日后复发的不定时炸弹！复发转移第二个原因是病人免疫力降低。大家也都知道癌细胞要繁殖、肿瘤要增长也并不容易，还要同免疫细胞作斗争。而病人经过手术、放化疗等治疗之后，免疫力大多比较低。有研究指出健康人的免疫系统可以清除直径1mm的肿瘤，大约10万个癌细胞，而免疫力低下清除100个癌细胞也费劲！术后复发还有一个原因，“土壤”问题，若把肿瘤看作一苗草，手术只是把草拔掉了，适合草生长的土壤并没有改变，同理到癌症，也就是病人对所患肿瘤的易感性没有变化，包括易突变的基因、外源性刺激因素。虽然某些不良的生活方式、不好的饮食习惯有了改变，但它们的作用不会立马消失，随时间推移才慢慢降低。
二、应对复发、转移要注意的事情既然手术刀没有办法完全清除体内的癌细胞，那怎么办呢？若癌症分期很早，体内残留的癌细胞数量应该不多，就让自身免疫系统慢慢去收拾这些坏家伙。若分期较晚，免疫系统往往难以获胜，就需要辅以其它治疗。手术切缘不够、癌细胞残留可能，放疗去补救，再就是全身性的内科治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成、内分泌治疗等。术后辅助治疗多用于癌症中期、进展期，晚期大多不做外科治疗。什么情况下做哪种辅助治疗一般结合现有的指南、共识而制定，这些都是经过循证医学验证，某种情况下大多数人获益的推荐，不是某个人随意而定。
癌症病人术后大多身体虚弱，加之一些辅助治疗，免疫力更加低下，如何提高？首先是心态要好，积极乐观的心态癌细胞也怕呀，病人会配合治疗、运动锻炼、健康饮食，这些都是癌细胞不愿看到的事！患癌心情难免不好，尽量调整么，比如与朋友聊聊天，看看书，学个什么的等等。其次，饮食合理搭配、不吃不健康的食物。癌症治疗期间病人多体弱，这时就需要热量高、蛋白质含量高的食物，肉、蛋、奶就适当多一些。高温烹制、腌熏食物中有大量的致癌物，不吃最好。再就是运动锻炼，在很多人的观念里有病要“静养”，其实在体力状况允许的情况下多动动有好处，胃肠蠕动要快一些，增加食欲、促进消化，心情也会随着运动变得好一些，但运动不宜过于剧烈，适宜才好！在癌症康复过程中，我们最担心、害怕肿瘤复发转移，但回避不是办法，有可能越怕越来，只有用科学的方法面对它，才有可能战胜它。医学发展，新的治疗方法、药物不断出现，也会对病人有极大的帮助！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
|
