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新生儿投保实操案例分享——卵圆孔未闭合

 十全十保 2020-07-21

新生命的诞生会给家庭带来很多的喜悦,初为人父人母的宝爸宝妈们,想给予宝宝最好的一切,包括能陪伴他健康成长的一份保障。

都说出生后三件事:取名,上户口,买保险。

随着宝宝一天天长大,不得不到了把保险这事提上日程的时候了。

谁料到,无意中发现的宝宝卵圆孔未闭合,竟然成为了投保的拦路虎。

但是医生真的只是给我说注意观察,以后慢慢都能长好。

没想到,买个保险还这么麻烦呢!

1.什么是卵圆孔未闭合?

每个人的卵圆孔在胎儿时期是没有闭合的,但是在胎儿出生之后,未闭的卵圆孔慢慢就要自己闭合,失去它在母体内的历史功能。出生后5~7月左右,大多数人房间隔的继发隔和原发隔相互黏连、融合形成永久性房间隔,若未融合则形成卵圆孔未闭。约25%~34%的成人卵圆窝部两层隔膜未完全融合,中间遗留一个永久性的裂缝样缺损。

一般情况下,随着孩子出生后年龄的增长,以及生态系统的变化,大约在婴儿时期一年内的时间内,卵圆孔就会自助闭合,如果三岁后孩子没有闭合,没有出现其他症状,家长就不需要过分担心,但是如果此时出现疾病方面的症状,需要家长带孩子及早的去正规的医院进行诊断和治疗。

2.卵圆孔未闭是不是先天性心脏病?

卵圆孔未闭虽然是心脏出现的问题,但是严格意义上不算心脏病。因为对身体的生长发育都没有影响,只是说很容易引起其他疾病。

虽然有可能导致先天性心脏病,但由卵圆孔未闭发展为心脏病是有一个过程的。

3.卵圆孔未闭需要治疗吗?

目前,早期卵圆孔未闭一般都没有任何症状,特别是小孩子2岁前没闭合是很常见的,2岁以后如果没有明显症状也不用去就医,但是如果引起了其他不适就需要手术治疗了。

4.卵圆孔未闭对投保的影响

由于卵圆孔未闭不能完全排除先天性心脏病的可能,目前大部分公司会3岁以下宝宝做出延期处理,需要等卵圆孔完全闭合后再提交完整的心脏彩超,出生体检报告,可以标准体承保。对于3岁以上还没自动闭合的申请人,核保处理相对比较复杂,核保人员需要根据被保险人的年龄、卵圆孔大小、治疗方式、治疗距今时间等众多因素进行综合的考虑,标体除外加费都是有可能的。

但是,我接触到的实际情况却是这样:由于心脏彩超需要宝宝在完全安静的情况下才能获得准确的结果,大部分宝宝都不会完全乖乖配合,所以会给宝宝服用镇静剂,虽然是安全范围内的,但是父母还是会担心产生不良影响,所以就卡在这了。

5.峰回路转的投保案例分享

今年2月份有个妈妈客户找到我,她宝宝刚满1岁,偶尔的一次检查发现宝宝的心脏卵圆孔未闭合,想给孩子配置重疾和医疗。

接到病历资料后,首先帮助客户去进行没有记录的预核保,可惜的是预核保都给延期了,然后多家问询保险公司对接专员,大概有2家公司说可以试投,和客户商量后还是决定试试。

意想不到的是,最后居然有一家公司给出了标体承保的结果。

这家公司的核保政策是:如果2岁以前,直径不超过3mm,标体承保。

不过,这个是在开门红期间,有特殊因素在里面,核保会宽松许多。

投保建议

如果是1岁前卵圆孔未闭合的,大可不必太担心,80%的宝宝会在1岁前长好,只要复查正常就可以投保。

宝宝的成长需要父母的呵护,我们需要做的就是耐心等待。

无论结果如何,经纪人的职责就是帮助客户去获得保障,非标体投保是一件复杂专业的事情,需要彼此理解和配合,任何时候不要放弃,努力尝试很重要。

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