 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《脾胃论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你说说痛风的事儿。 关于痛风，我想说一句话，它其实是一个脾胃病。 有的人跟我说了，文老师啊，你怎么总说脾胃的事儿？似乎世界上任何一种病，它都和脾胃有关系。 这个，您猜对了。我个人的学术观点看，脾为中土，牵连四脏，是百病之源。很多病，你说来说去，就得归结到脾的身上来。 在这方面，我特别推崇我国首届国医大师称号获得者，脾胃病治疗大家，李师。  接下来，我给你介绍一张配伍，一张医案。它集中体现了老一辈中医人，通过调理脾胃来治疗疑难杂症的功力。 话说有这么一回，李师接待一个患者，男性，年43岁，是一个干部。其实，早在他20多岁的时候，就曾经被诊断为痛风。当时的表现就是足踝肿胀，疼痛，无法走路。后来通过药物控制，逐渐得到好转。 但是前不久，大概也就是5天前吧，该患者晚上喝酒。酒后，上述痛风症状复发，而且连及手腕。 无奈之下，他求中医诊治。 李师仔细辨别，刻诊见患者肿胀部位疼痛，却肿而不红，手指关节连带肿胀。患者舌体胖大，舌苔腻，脉象弦细。舌质淡红。再仔细询问，患者自觉腹胀、嗳气。长期以来大便不成形，稀拉拉的。 李师沉吟半晌，终于提笔写了一张配伍。方见—— 白术10克，茯苓15克，生薏苡仁30克，泽泻15克，陈皮10克，半夏10克，木香6克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，郁金10克，乌药10克，丹参15克，焦三仙各12克，知母12克，柿蒂15克，甘草3克，生姜3片为引。  一共是15剂，水煎服，每日一剂。 结果怎么样？也就是15剂之后，诸证息平。停药半个月之后复查血尿酸，正常。 整整二十年的痛风啊，被李师的方药治好了。这不能不让人惊叹。 这里头怎么回事呢？我给你从头说一说。 首先，我想请您明白一个道理，高尿酸血症、痛风，其实都是代谢性疾病。就是说，你代谢不好，才得病的。 而这个代谢，说白了，就等于中医里头脾的运化之能。脾运化失常，身体就有了垃圾。垃圾的表现形式，就是高尿酸血症、痛风。 那对于这个患者而言，是不是有脾虚的问题啊？当然有啊。你看，他舌体胖大，舌苔腻，大便不规律，而且腹胀、嗳气，这说明脾虚有湿吧？脾虚有湿，气血生化乏源，所以你脉细。正因为你体内有湿浊代谢不出去，所以才郁滞在关节经络，导致痛风、肿胀的。对这个患者而言，湿邪尚未化热，所以他舌苔不黄，患处不红。 这个时候怎么办啊？健脾就得了呗！  所以说，你别看上面李师的配伍，似乎挺复杂。其实啊，简单得很。它不过是香砂六君子汤的加减。其中，白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴、枳壳、焦三仙，这都是健脾、燥湿、化痰、行气的。泽泻、薏苡仁，利湿而舒经脉。乌药和郁金，行气解郁，防肝木克伤脾土。柿蒂配合半夏，降逆止呕。别出心裁的是丹参和知母两味药。知母可以清气分热，使得气机通畅，有利于肿胀的恢复。丹参活血止痛，兼顾凉血，以防久瘀化热。 这就是基本意图。 其实，对上述的病症，李师还创造性地提出了“湿浊痹”这个词儿来归纳，仔细想想，也是恰到好处的。 我把这番经验写出来，供我的读者朋友参考。我深知，现在痛风已经是城市里的文明病了。很多人在体检的时候，高尿酸的问题都出现了。我觉得，上面这番经验，对于帮助大家理解痛风，是有帮助的。受痛风困扰之人，不妨将本文收藏，日后在中医师的辩证指导下借鉴应用。我相信，如果能辩证准确，加减得法，它是有实际意义的。 好了。就说这么多吧。真切地希望，我的读者朋友能摆脱痛风之苦，过轻松自在的生活。 全文完。欢迎关注“微门诊”。文君然每天和你聊健康。 |
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