精神病……参考药方(网文)

 ▼▼安神泻火汤：黄连9g全蝎6蜈蚣3(条)大黄24川贝6石菖蒲15茯神12胆南星9天竺黄9五谷虫15香附12芒硝21(冲)朱砂1.5白糖30。▼加减：狂躁去芒硝，加巴豆霜，可加服小剂量氯丙嗪。抑郁加礞石、地龙、柴胡、白芍。失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮、远志、琥珀，去全蝎、蜈蚣。哭笑不休加龙骨、牡蛎、珍珠母、浮小麦、大枣、炙甘草，去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。▼用法：每日1剂，水煎2次早晚服。▼疗效：治疗50例精分裂症，近期痊愈30例，显效10例，好转5例，无效5例，总有效率为90%。

▼▼醒癫汤：丹参100g乌药100。▼用法：加水3碗煎至1碗，每日1剂，晚上温服。▼疗效：治疗气滞血瘀型初发癫病患者14例，均治愈。其二年发率为14.3%。

▼▼三香汤：瓜蒌皮、枳壳、桔梗、栀子、香豉、郁金、降香。▼加减：①癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、淮小麦、胆南星、红枣。②狂证者加黄芩、大黄、龙胆草、芦荟、胆星、生铁落、生石膏、水牛角、石菖蒲。▼用法：每日1剂，水煎2次早晚服。▼疗效：治疗癫狂病100例，近期痊愈62例，好转29例，无效9例，总有效率为91%。

▼▼▼養心安神剂，能養心血、安心神，用于驚悸、健忘、失眠、恍惚等心血不足的證候。處方常以養心安神藥與補血藥為主，兼顾氣虛、陰虛、內熱者酌配相應藥物而組方。▼常用方：酸棗仁湯、定志丸、天王補心丹、柏子養心湯、枕中丹、甘麥大棗湯。
▼▼《攝生秘剖·天王補心丹》：天冬30g人參15茯苓15玄參15丹參15遠志15桔梗15當歸3五味子30麥冬30柏子仁30酸棗仁30生地120，上藥為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用硃砂為衣，每服20～30丸，臨臥時用竹葉湯服。▼功效：養心安神、滋陰清熱。▼主治：心腎陰虧血少，虛火內動(心腎不交)，健忘怔忡，心煩少寐，心悸神疲，夢遺失精，口舌生瘡，大便秘結，舌紅少苔，脈細數。
▼方義：方中生地滋陰清熱以安神為主；玄參，天冬，麥冬，滋陰並助生地滋陰清熱為輔；丹參，當歸養血以安神；人參，茯苓益氣以安神；柏子仁，遠志，五味子，酸棗仁養心寧心安神皆為佐也；桔梗載藥上浮。諸藥合用，滋陰清熱安神。
▼辨證要點：1.不眠心悸。2.遺精健忘。3.口舌生瘡。4.舌紅脈虛數。
▼加減：1.口舌生瘡：加黃連，牡丹皮。
2.大便秘塞：加枳實，厚朴。3.頭暈目眩：加川芎，白芷。4.心神不寧：加龍眼肉，夜交藤。5.夢遺健忘：加金櫻子，芡實。6.口燥咽乾：加石斛，蓮子心。
7.思慮過度：合逍遙散。8.牙齦腫痛：合清胃散。▼注意禁忌：本方性較滋膩，脾虛便溏者慎用。▼現代應用：神經衰弱、精神官能症、精神分裂症、更年期綜合症、口腔炎、心臟瓣膜疾病、心律失常、蕁麻疹、健忘、夢遺、心神不寧。

▼▼《太平惠民和劑局方·逍遥散》：柴胡10g當歸10白芍10白朮10茯苓10甘草5生薑10薄荷5。▼功效：疏肝解鬱，健脾養血。▼主治：肝鬱血虛證。兩脇作痛，寒熱往來，頭痛目眩、口燥咽乾、神疲食少，月經不調，乳房作痛，舌淡紅、脈弦而虛。▼方義：本方是由四逆散、當歸芍藥散衍化而成。柴胡疏肝解鬱；當歸、白芍養血柔肝；疏養並用，使肝氣條達，肝血得養，氣血調和。白朮、茯苓益氣健脾，以防肝木剋犯脾土。薄荷少許，以助柴胡疏肝解鬱之力。干薑和中益胃。甘草調和諸藥。諸藥合用，使肝氣得疏，肝血得養，脾虛得補，則諸症自解。▼辨證要點：脅痛食少、善太息，或痛經、經期時前時後，舌淡苔白、脈弦細。▼加減：視物不清加菊花、草決明、枸杞子。脾虛泄瀉加黨參、山藥、蓮子。膽石症加金錢草、鬱金、雞內金。甲狀腺腫加夏枯草、海藻、昆布。子宮肌瘤加桂枝茯苓丸。更年期綜合症加六味地黃丸。經痛加延胡索、香附、赤芍、丹參、益母草。發熱心煩加牡丹皮、梔子。胸脅疼痛加三稜、莪朮。肝脾腫大加鱉甲、牡蠣。▼現代應用：本方調整精神活動，促進消化吸收，退熱。用於精神分裂症、神經官能症、憂鬱症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、經前緊張症、更年期綜合症、慢性肝炎、膽石症、視神經炎、胃及十二指腸潰瘍、視乳頭炎、慢性甲狀腺炎、月經不調、不孕症、帶下、濕疹、手掌角皮症。

▼▼《備急千金要方·孔聖枕中丹》：龜板30g龍骨30遠志30石菖蒲30，為細末或蜜製小丸，1次服5克，1日服3次；亦可以上藥各1/3量水煎2次作2次服，1日服2劑。▼功效：補腎寧心，益志安神。
▼現代應用：現代醫學認為本方鎮靜，調整神經活動功能。主要用於：神經衰弱、癔病、神經官能症，見失眠，健忘，精神恍惚，脈細數者。

▼▼《傷寒卒病論·甘麥大棗湯》：甘草20g小麥100大棗10(枚)，水1200cc煮取600cc升，溫分三服。▼功效：和中緩急，寧神安躁。▼主治：婦人臟躁證。精神恍惚、悲痛欲哭、不能自主，呵欠頻頻。▼方義：臟躁一般指精神方面的疾病，多見於婦人，多因憂思過度，心陰受損，肝氣失和所致，故治宜養心安神調肝和中。方中甘草甘緩和中；大棗甘溫益氣，兩藥甘平質潤性緩與小麥相伍，能補中益氣，調養心陰，並可緩肝氣之急。
▼加減：心煩不眠加百合、生地、柏子仁。煩躁口渴加麥冬、五味子。心氣不足怔忡驚悸加人參、黃耆。小兒夜啼加蟬蛻、吳茱萸。頭暈加當歸、酸棗仁。▼現代應用：本方營養神經，鎮定安神。用於歇斯底里，躁鬱病、神經衰弱、不眠、癲癇、帕金森病、夢遊、小兒夜啼、胃痙攣、痙攣性咳嗽、心律不整。

▼▼《傷寒卒病論·酸棗仁湯》：酸棗仁50g甘草5克知母10克茯苓10川芎10
以水1600cc，煮酸棗仁，得1200cc，入諸藥，煮取600cc，分溫三服。▼功效：養血安神，清熱除煩。▼主治：虛勞虛煩不得眠、心悸盜汗、頭目眩暈、咽乾口燥、舌紅、脈細弦。▼方義：本方所治之失眠症、係因肝血不足，陰虛陽亢，虛熱內擾所致。方中重用酸棗仁，養血補肝，寧心安神，並可歛汗；茯苓與酸棗仁相伍，以加強寧心安神之效；川芎調暢氣機，疏達肝氣與酸棗仁同用，又可養血調肝安神之效；知母滋陰清熱除煩，並可緩川芎之辛燥，使無傷陰之弊；甘草生用，清熱和藥。諸藥合用，養肝血以寧心神，清內熱以除虛煩，則睡眠自寧。▼辨證要點：1.失眠心煩。2.頭暈目眩。3.脈弦細而數。▼加減：偏陰虛有熱者加生地、百合、白芍。盜汗甚者加五味子、浮小麥。驚悸甚者：加龍骨、牡蠣、黨參。氣虛痿弱加人參、黃耆。血虛不眠加當歸、熟地、何首烏。煩熱不眠加牡丹皮、梔子、淡竹葉。煩燥不眠加溫膽湯。
驚悸不眠加抑肝散。陰虛火旺加黃連解毒湯。▼注意禁忌：陰虛火旺之失眠症，本方不宜單獨使用。▼現代應用：本方營養神經，補血，改善心肌功能。用於不眠、更年期綜合症、神經衰弱、盜汗、健忘症。

▼▼《太平惠民和劑局方·定志丸》：石菖蒲6克 遠志6克  人參3克 茯神12克 朱砂3克，蜜製小丸，1次服10克，1日服3次；亦可水煎2次作2次服，1日服2劑。▼功效：補氣養心，寧心安神。▼現代應用：現代醫學認為本方調理神經活動，鎮靜，強心。主要用於：心肌勞損、神經官能症、神經衰弱，見心悸，氣短，失眠，脈細弱者。

▼▼《體仁彙編·柏子養心湯》：柏子仁30g枸杞子20玄參15熟地黃15麥冬8當歸8石菖蒲8茯神8甘草3，蜜製小丸，1次服10克，1日服3次；亦可水煎2次作2次服，1日服2劑。▼功效：養心安神，滋陰補腎。▼方義：方中重用柏子仁養心安神為君藥。杞子、熟地黃、不歸滋補陰血，共用為臣藥。玄參、麥冬滋陰清熱，茯神、菖蒲養心益智，共用為佐藥。甘草調和諸藥為使藥。▼現代應用：現代醫學認為本方營養神經，補血，改善心肌功能。主要用於：神經衰弱、心動過速、心律不整，見怔忡驚悸，失眠多夢，健忘，盜汗，脈細者。

▼▼《古今醫統·養心湯》：歸身9g生地9熟地9人參12麥冬12五味子3甘草炙3柏子仁6茯神9，加燈芯、蓮子水煎服。▼功效：益氣補血，滋陰寧神。▼主治：心血不足，氣陰亦虛。體質素弱或病後思慮過多，心虛驚悸不眠，顏色憔悴，舌體微紅，脈象微弱。▼方義：驚指常懷恐懼，悸指時而心動。本證是氣血津液同時虧損的綜合反應，但以血虛為主。心血虧損，心體失養故心悸，神氣失守故易驚，因驚而悸亦當責之心氣有虧，如果心氣不虛，不會出現驚悸，至於舌體微紅，則是陰津不足象徵，綜上所述，此證屬於心血不足而兼氣陰亦虛。
心氣不足，故配人參、五味子、炙甘草補其心氣；營血虧損，故配當歸、熟地補其心血；營陰匱乏，故配生地、麥冬補其心陰；心神不寧，故配柏子仁、茯神養其心神；多用蓮子養心，燈芯清心。合而用之，能收益氣補血，滋陰寧神之功。

▼▼《仁齋直指·養心湯》：黃耆蜜炙1兩(15g?) 茯苓1兩) 茯神1兩 當歸酒洗1兩川芎1兩)  半夏麴1兩) 甘草炙1錢
柏子仁去油2錢半 酸棗仁炒2錢半 五味子2錢半 遠志去心炒2錢半 人參2錢半肉桂2錢半。▼功效：養心補血、安神定志。▼主治：心血虛少、神志不寧、驚悸怔忡、或神倦、失眠、盜汗。▼方義：本方適用於神經衰弱、屬心虛血少、神志不寧之證，心主血脈而藏神，陰血不足，心神失養、治宜養心補血，安神定志。方中黃耆、人參補益心氣；當歸、川芎補血和血以養心；收攝耗散之心氣；半夏祛除擾心之痰涎；炙甘草補土養心；肉桂引導諸藥入心經。上藥合用，潤以滋之，溫以輔之，香以舒之，則心得其養矣！▼辨證要點：1.面色蒼白。2.不眠。3.驚悸怔忡。4.盜汗。▼加減：1.發熱燥渴：加麥冬、竹茹。2.發煩熱不眠：加黃柏、知母。3.健忘驚悸：加菖蒲、白芍。4.停水怔忡：加檳榔、赤茯苓。▼注意禁忌：正虛、邪實者慎用。▼現代應用：失眠症、神經衰弱、更年期綜合症、心臟神經官能症、貧血、健忘症、諸虛弱症。
▼▼《濟生方▼歸脾湯》：人參3g黃耆炙15白朮炒9茯苓9當歸9棗仁炒9桂圓肉9遠志6木香3甘草炙4.5生薑2(片)大棗3(枚)。▼功效：補益氣血、健脾養心。▼主治：1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡健忘失眠、盜汗虛熱，食少体倦、面色萎黃，舌淡、苔白薄，脈細緩。2.脾不統血證。便血、皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡或淋漓不止或帶下。▼方義：本方是健脾與養心并重的方劑，也是益氣補血的方劑。心主血，脾統血，勞傷心脾，脾虛血少，則心失所養而益虛，因而出現心神不寧，驚悸，失眠，健忘，體倦等症；脾虛氣弱，不能統血，則產生崩漏下血。方中參、朮、苓、草健脾益氣，輔黃耆以增強益氣之效；當歸、棗仁、圓肉、遠志、補血養心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯；生薑開胃進食，大棗補脾和胃，益氣調營，並能益血止血，養心安神。生薑得大棗，可緩和其刺激之性，大棗得生薑，可防止氣壅致脹之偏，薑棗相配，能增進食慾，幫助消化，從而有利於以上藥物的吸收和作用的發揮。綜合本方的作用，雖屬氣血雙補、心脾同治，但其目的主要在于治療血虛。故為上述諸症的常用方劑。▼辨證要點：1.心悸怔忡、失眠健忘。2.食少倦怠面色萎黃。3.舌淡苔白。4.脈細弱。▼加減：發熱加柴胡、梔子。2.補血止血加熟地、阿膠。3.驚悸不眠加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡。4.崩漏不止加黑地榆、阿膠。5.咳嗽加紫菀、桔梗。6.心臟衰弱加五味子、麥冬。7.咳血加大小薊、藕節、仙鶴草。8.子宮出血加阿膠、艾葉、白芍。9.再生障礙性貧血加補骨脂、枸杞、鹿茸。▼注意禁忌：兼有內熱的出血證或失眠證，慎用或禁用本方。▼現代應用：本方強心，增強免疫力，增強造血功能，增強消化吸收能力，止血。主要用於：神經衰弱、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血。用於心悸、消化道出血、功能性子宮出血、貧血及再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病、更年期綜合症、原因不明出血、月經不調、帶下崩漏、白血病、遺精、陽萎。

▼▼▼重鎮安神之劑：具有鎮心安神的作用，用于療驚狂躁擾、失眠多夢等心神不安之實證。處方多以金石介類等重鎮藥物為主；若兼痰火氣鬱或陰血不足者，可酌配相應矯治藥物。▼常用方：生鐵落飲、珍珠母丸(真珠丸)、硃砂安神丸、 磁朱丸(神麯丸)。
▼▼《醫學心悟·生鐵落飲》：天門冬15g麥門冬15浙貝母12膽南星4.5化橘紅6焦遠志6石菖蒲3雲茯苓6連翹6朱茯神6黑玄參6鉤藤6丹參6硃砂1.5生鐵落120，先將生鐵落用水800ml煎取400ml后去渣，取汁200ml汁入药煎取汁100ml，再以剩下的200ml汁煎渣第取藥汁80ml，每日1劑，早晚各服90ml。▼功效：鎮心除痰，寧神定志。▼現代應用：現代醫學認為本方鎮靜，安定情志活動，抗驚厥。多用於癲狂證、精神分裂症、躁鬱症。

▼▼《普濟本事方·珍珠母丸(真珠丸)》：珍珠母8g當歸15熟地黃15人參10酸棗仁10柏子仁10犀角3茯神5沉香5龍骨5薄荷5，上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，辰砂為衣。每服40～50丸，金銀、薄荷湯下。▼功效：平肝鎮心，養血益氣。▼主治：肝陽偏亢，氣血兩虧，心神不寧，臥則自覺神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐。▼方義：方中真珠母平肝潛陽，鎮心安神，配伍熟地黃、當歸、人參滋陰養血益氣，治從培本著手；酸棗仁、柏子仁、茯神、龍齒均為安神定志之品，使之標本兼顧。至於犀角，取其鎮驚安神之效；沉香用以攝納浮陽；辰砂為衣，金、銀煎湯，亦是取其鎮驚安神之意。諸藥合用，共奏平肝鎮心，養血益氣之功。▼現代應用：現代醫學認為本方營養神經，鎮靜，改善心肌功能，補血。主要用於：神經衰弱、男女更年期綜合症，見夜寐不寧，時而驚悸，頭暈目花，脈細弦者。

▼▼《蘭室秘藏·硃砂安神丸》：黃連5克 硃砂3克  生地黃10克 當歸身6克 甘草6克，製小丸，1次服5克，1日服3次。▼功效：重鎮安神，清心瀉火。▼主治：心煩懊憹，驚悸失眠，心下痞悶，食入反出。▼方義：方中硃砂清心火、鎮浮陽、安心神，黃連清心火、除煩熱，兩藥合用能清心安神為主藥。當歸、生地滋養陰血，其中生地又可滋補腎陰，使腎水上濟以制心火之亢，共為輔藥。甘草調和諸藥，為使藥。
▼現代應用：現代醫學認為本方營養神經，鎮靜，補血。主要用於：神經衰弱、癔病，見心神不安，失眠煩熱，胸中氣亂而熱，欲吐，寐則多夢，舌紅，脈細數者。

▼▼《備急千金要方·磁朱丸(神麴丸)》：神麴120磁石60硃砂30，蜜製小丸，1次3克，1日3次。▼功效：重鎮安神，益陰明目。▼方義：本方證為心腎不交，水火不濟所致。耳目之所以能聽能視，有賴于五臟六腑之精氣上行的濡養。耳為腎之外竅，為十二經脈所灌注，內通於腦。腎藏精主骨生髓，腦為髓之海，腎精充沛，髓海得濡，則視聽正常。經曰：「髓海不足，則腦轉耳鳴。」腎水不能上濟于心，則心火獨亢，擾亂神明，神不行安，則心悸失眠。水不涵木，肝風挾痰，痰隨氣逆，清竅被蒙而見突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐之癲癇證。方用磁石入腎，以益陰潛陽，鎮攝安神為主；輔以硃砂入心，清心安神；二藥相伍，能鎮攝浮陽，交融水火，使心腎相交，精氣得以上承，心火不致上擾，則耳聾目昏、心悸失眠、癲癇諸症，得以祛除。更配神麯和胃運脾，以防石藥之有礙消化；米湯益胃補中，有利於藥力之運行，共為佐使。▼文獻別錄：1.《本草綱目》：「一士子頻病目，漸覺昏暗生翳。時珍用東垣羌活勝風湯加減法與服，而以磁朱丸佐之。兩月遂如故。蓋磁石入腎，鎮養真精，使神水不外移；朱砂入心，鎮養心血，使邪火不上侵；而佐以神麴，消化滯氣，生熟并用，溫養脾胃發生之氣，乃道家黃婆媒合嬰姹之理，制方者宜窺造化之奧乎？方見孫真人千金方神麴丸，但云明目，百歲可讀細書，而未發出藥微義也。▼現代應用：現代醫學認為本方鎮靜，抗癲癇。主要用於：躁鬱症、神經性耳鳴、精神分裂症、痴呆、癲癇，見心悸失眠，視物昏花，耳聾耳鳴，脈弦細數者。