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谢庆星:浅谈学习中医的一点体会

 泰茗医讲堂 2020-07-24
泰茗医讲堂:纯正中医,医养结合。

谢庆星 医师

大健康脉学创始人寿小云教授弟子,长桑君脉学李树森老师弟子,世界中联易医脐针专委会理事会理事,世界中联脉学专委会会员,广东针灸学会易医脐针专委会常务委员,广西亚健康科协理事。

从医三十余年,对多种疑难杂症的研究及治疗具有独到的丰富经验。

大家好,又到一个周末了,今天呢,很高兴跟大家汇报一下我学习中医的一点体会。群里面藏龙卧虎,大家都各有各的经验,或者说中医的一些心得,那么中医这个到底难不难学?容不容易?我想从我经历的几个事,把我对中医的认识跟大家说一下。

你要说中医容易的话,那么很多做了一辈子的中医教授、中医主任医师,(他们)到了退休,其实一样有很多的困惑啊,而且在临床上也并不是那么得心应手,可见中医并不容易。但是你要说中医很难吗?我前年看了一个病,给我触动很大,我跟大家说一下:

就是有一个(病人)也是我们同行,她是西医的一个呼吸科的退休女医生,她在医院做了腰椎间盘突出手术,(手术)完了以后就动不了了,动不了以后呢?后来经别人介绍来找我,给她弄了一段时间,刚刚(治疗时)她来是她小孩陪她过来,后来过了五六天吧,她就可以自己来了,接下来就可以坐公车来了,然后她爱人就跟她一起到我这里。

她爱人说:“哎呀,中医我是非常的信的,而且的话,你帮了我个大困难大难题,我老伴这个(病痊愈了),所以我一定要来看看你,来多谢你!”然后他说“中医也救过我的。”他就讲了他的自己的故事:

他是某高校一个退休领导,七十了现在,但是现在还在大学。他讲的是十年前的事情,十年前他有一次在体检的时候,突然发现血小板为零,后来他说在某医院高干病房住进去了,有五六个医生围绕着我转转了两个月,一点进展也没有,而且不给我动,就这样我躺在床上。

高干病房

后来我看这样下去也不是办法,他说等那个医生没注意的时候,护士打瞌睡的时候,我就偷偷跑出来。那个时候医院的门口的大榕树下,有点那些中医小册子卖,然后呢他看到那些就买了个中医小册子,买来以后东看西看,他说“哎呀,好像关于我这个病的描述也不多啊,还是不够用。”然后叫学生在他们学校找一些相关资料。他说当时我们那学校虽然是综合性的一个大学,但是医学类的东西很少,(查到的资料)也不满意啊,后来东找西找。

那后来呢,他就根据他看到的、收集的资料,自己开了一个方,自己吃了到第八天血小板就正常了,然后出院了,把那些西医生一头雾水也搞不懂。

后来我说“那你开了什么药?”他说“那个药我记得很清楚,当时我看来看去的话,因为我没有什么症状,但是的话,那医生就说很危险,因为血小板是零,万一摔一跤就很麻烦,就不可以动,完了叫我做脾脏的切除,我又不愿意做,所以一直就僵在那里,完了也没效果。”

但是他说“这个血小板还是血吧,它是这个血的话,它的来源是骨髓吧,那肾主骨吧,所以我就看那些书这么讲,我就以六味地黄丸为主,加一些养血的药,自己开了大概有九味药,然后就叫我爱人煮好,偷偷送过来我吃,所以就吃了六付、七付。”后来因为他每个星期都在检测(知道自己血小板正常了),后来跟我讲“哎呀,中医太好了,它救了我。”

我听完以后我跟他讲“按说啊,应该是你自己救了你自己,你太厉害了!我们做了那么多年的医生,还不一定敢有这个效果。”所以呢,从这个角度来讲,那么他在短期内,因为自己自身的问题,逼着学,居然把一个困难的事情处理掉了,所以说,中医也不是说很难学的东西,就看我们怎么去认识,所以你说中医难不难学?容不容易?从这个故事就想告诉大家,看我们怎么去处理。

好了,不管它难不难,难也好,容易也好,那么在学习中医的时候呢,每个人接受的教育、认识不一样,都会走弯路,像我就是走弯路了。我毕业后分到一个基层医院,基层医院的中医科,但是基层医院它分科不是很严格,我那时候慢慢发现,这个中医处理很多事情还没有西医来得快捷方便,后来西医也弄,在基层。当时的话,虽然中药一直开,但是对它信心是不足的,后来其实搞西医也搞了几年,走点弯路是这样。

那么我们中医是真中医还是假中医,我认为就是,中医它一个特点就是以中医理论基础为指导的一个医疗方法,所以有些人说要“废医存药”,把中医的那一套理论玄之又玄,没有(科学)凭据(的理论去除),中药还可以(保留)。其实的话就相当于一台电脑,你把屏幕、键盘留下来,把主机丢掉,那还是电脑吗?中医也是同样的道理,那我们把中医理论丢掉了,中医就不存在了,那些中药也就没有意义啦。

“废医存药”论的起源

那么中医最重要的基础是什么呢?我认为,我们老生常谈的“阴阳”“五行”还有“天干地支”,那么这些东西,像一些学生跟我学的时候老是说“哎呀,这个是怎样怎样的?”然后他在临床上又不知道怎么用。

太极双鱼图

其实中医的东西,不要那么学,中医不是玄学,它是从自然界来的,是从天文来的。其实中医的“阴阳”就是个两分法,和初中数学归类同类项是一样的。“阴阳”就是两分法,那“五行”呢?就是五分法是吧,那么“十天干”就是十分法,“十二地支”就是十二分法,“八卦”就是八分法。

那么把一个事物做两个方面,当然它是一些相关的事物,这就是“阴阳”,这就是一切的基础。那么“五行”呢?“金木水火土”呢?就是把一个事情分做五种状态,五个功能,所以的话我们相关的归类过来,他其实就是一个分类方法,你可以延伸得很多东西,但是你要真正掌握它,你就知道它是一个分类的形式。

比如说“八卦”,“八卦”就是四面八方,它其实就是一个方位,我们说中医是“天圆地方”,它其实就是一个方位。“天圆”就是五运六气、一气周流。方位是什么呢?“地方”是指方位,不是方形,不是形状啊,很多人说“天圆地方”说地是方的,老祖先搞错了。其实是我们搞错了,中文“方”可以是指形状,你可以指方位是吧。那么它八卦八个方向,东南西北,四个方向是定位,还有四个角,那就组成八卦,就是我们指的八个方向。所谓四面八方,那就把一个地理上的,或者一个人身上的各种的状态就概括完了。

那么阴阳五行、脏腑经络这些关系的话,它都是连接起来的。那么我以我们人的手来讲,我们的手拇指加上四指,那拇指为阳的话,那四指为阴。那手按照功能,也是拇指占手功能百分之五十,其它的食指占(百分之)二十,剩下三个(手指占)各百分之十,加起来是五十,那阴阳它是平衡的对吧。

那还有同学问了,就是说拇指属阳,那拇指干嘛有两节,那你四指属阴,四指还有三节,这也是阴阳的关系,阳中有阴啊,阴中有阳是吧。所以呢这个一点都不矛盾的,拇指属阳,但是它有两节偶数属阴啊,就是我们聪明人有时候也会做蠢事的时候,这叫阳中有阴(孤阳不生,独阴不长)。

那么阴中有阳呢 ?那你四指它是三个节是吧,十二个指节,那是阳数。那么四个指的话,从食指开始,就是春夏秋冬,春夏秋冬对应的就是木火金水,那相对应的脏腑,那中医多了一个季,我们讲四季春夏秋冬,那中医多了一个长夏,拇指就是长夏,指脾胃。所以,像我们泰茗医也有搞小儿推拿的,小儿推拿在手指上面其实都可以完全做完。像原来我们群里面的周海丰老师也讲过小儿推拿。

其实这个手指上面把中医的基础理论做个归纳,为什么呢?因为中医它这个阴阳基础都是太极过来的,那太极的话大无外、小无内,任何一个东西都是一个信息的表现。所以我们有了这个概念以后,那么我们在学中医的时候,包括看书的时候,就不会乱。

基础的部分我经过一段时间的学习啊,基本上理清了,那剩下来怎么治疗的问题。那么治疗前的话,首先要诊断,那诊断怎么做?我们平时一个问诊是吧,一个望诊,望闻问切。那切的话有很多种,我们在学校学的脉学,《频湖脉学》,其实很难得要领,在临床上用起来也很困难,所以后来我觉得中医的脉学不过关的话,是没办法掌握中医的,所以后来又不断的学习脉学。

明代李时珍著《频湖脉学》

脉学有很多种方法,我们《伤寒论》里面说的脉学,后面是(被称作)寸口脉法,其实《伤寒论》用的是传统方法,传统的三部九侯,我们看《伤寒论》的序就知道了。《伤寒论序》说古人怎么怎么样,今人怎么怎么样是吧。“握手不及足,按寸不及尺”。“握手不及足”好理解,摸了手没有摸脚是吧,手寸脉,然后脚上面有太溪脉、有趺阳脉,那么大可以讲。那么“按寸不及尺”怎么理解,那我们寸口脉寸关尺,一摸过去三个手指都摸完了,怎么会摸寸摸不到尺呢?这一个呢,其实就是传统脉法的尺脉,它不是指寸口脉,这尺脉在寸口的另外一边。

切趺阳脉与切太溪脉

寸口脉

所以我们知道这些方法以后,就没有必要去争论《伤寒论》的脉法是古典法还是现代法,这个根本就没必要去讨论的,是吧。那前面的前序已经讲得清清楚楚的了,脉法讲完了大概吧。

以后学了一段时间呢,掌握点基础以后呢,那就在治疗上啊,辩证又困惑了,辨证怎么辨呢?我们在学校的时候,学脏腑辨证,卫气营血辨证,三焦辨证,多多种种。其实在实际操作方面,每个老师有每个老师的特长啊。俞云老师有十大辨证,就是除了中医的传统的那几个辨证以外,他结合了现代的一些方法去处理。比如说穴位的一个辨证,甚至有化验单的一个辨证。像乙肝病人,乙肝病人他根本就没症状,甚至有些高血压病人他也没有症状,那我们中医是从症状来来命名,也要从症状去分析,他都没有症状,你归类都归不了,那这些你不能说他没有病啊,但是那一样要治疗,那怎么治疗?中医肯定要辨证,不辨证那就不是中医。

八纲辨证

所以在这个过程中,我们的中医才是在不断地发展的。尊古法当然需要,但是的话社会在发展,人类在不断地变化,所以各种的诊断和思维方法也要跟上去。古法好不好?当然好是吧,那个以前的上北京考试骑马去,你现在去北京还骑马去吗?是吧,这些都不需要去讨论推敲了,就是要跟根据变化去做事情。

下面我讲几个病例吧,也就是在这次学习中的一个反应。以后,希望大家从这些病例得到一点点启发。第一个病例是我们单位有个员工,她那个小姑娘因为月经不调来看病,来了以后她说已经很长时间(月经)没来了,有时候又一个月来两次,不稳定,想调理,想看一下。我就跟她摸脉,摸了脉以后我就发现,她那个脉象啊,孤苦伶仃的,像孤儿一样,但是她的父母们也都是在的,所以我摸完以后我就问她。

我说“你父母好吗?”

她说“好啊。”

我说“那你经常去看他们吗?”

她说“也经常去。”

我说“那你老家在哪里了?”

“老家武鸣的,我们离这里也不远。”

后来我就跟她讲“但是从你的脉象上,我感觉你跟你父母的关系非常的不好。”

然后讲完了她就想掉眼泪了,后来她说“那这个跟我的月经有关系嘛?”

我说“当然有关系,父母是天地、是乾坤是吧,跟父母的关系不好,内分泌失调,你的月经就会紊乱啊!”

后来她说“那要怎么办呢?”

我说“一个,你要跟你父母多沟通。第二个的话,我说那你跟你父母是哪一个不好?”

后来她说“主要是我爸,我两年没跟他说话了,他喝酒醉就打我妈,我妈非常的辛苦,我又讲不了他,想起来就难受,所以我很久也不回去了。”

我说“那这样的话,你要先找你爸沟通一下。”

她答“那好的。”

后来我就给她扎针,扎针的话我就给她扎父母位,乾坤吧,八卦里面的乾位、坤位。一针坤一针乾,就两针地天泰,学过六十四卦的人都知道,地天泰卦就两针。因为她这个病例有点特殊,所以等到护士去取针那时,起针的时候我跟着去看了,看了我见她眼泪汪汪的,我就问她,我说“怎么样了?”她说“挺怪的,你扎完了我就想哭,哭完了以后我现在想跟我家里面的人联系了,想跟我爸打电话了。前面我答应你,我是随便应你,我真的不愿意跟他们去交流的,没办法。”

后来这个病人我给她调了三个月吧,就是在用脐针给她调,然后她整个的精神状态,和后面的月经啊,这都恢复了。而且跟她爸沟通以后,她爸也很惊讶说“哎,几年了,她没跟她爸说话,居然她主动打电话给她爸。”

这个病例我们可以看到,一个是脉学有很多种,像我讲这一个病例的脉诊方法是寿小云老师的,寿小云老师他的脉法,除了脏腑疾病的一个判断,他还对人的精神状态和家族状态进行一个判断,那么我们在这个判断的时候,治疗就会多一点思路,多一些方法。

脉学宗师:寿小云教授

再讲一个呢,就是一个抑郁症的病例。抑郁症在我们在书上,传统是讲心理压力大加生活困难了是吧,这种情绪上的一些挫折而引起的。但是我在治疗的抑郁症这一方面,我看到的几个病人跟书上讲这些东西都没关系。一个是家境非常好,也不缺(钱),应该讲比大部分人的生活要好,但是他就是就是觉得了无生趣,就是活着没意思。

还有一个是一个三十岁的一个青年,蛮年轻的,三十岁了,去哪里工作都说老板对他不好,然后家里人着急给他找对象,他也不愿意谈,到后面要到五医院的精神病院去看,也吃了药,也改变不了,反正就做几天(工作)就不做了。然后三十来岁的人,长得很高很帅,穿的衣服脏兮兮的,不愿意洗澡,又不愿意见人。他是跟他姐姐住的,姐姐带上来,那么我看了以后,因为在他的脉象上面是摸出了抑郁毯,但是在精神病院那边的是吃了一段时间的抑制中枢神经的药,所以也有点傻傻的。(反应比较迟钝)

他们两个我感觉一个总的印象是什么呢,都是心阳的问题,心阳不足,就像天地不出太阳,阴雨绵绵的时候,人是开心不起来的,人是连门都不想出了是吧,到处是大雨,所以他的整个心情是不好的,那怎么办呢?所以我就给他扎脐针里面的火局,两个都是,就这样扎,扎火局,给他重点升心阳。

地支寅、 午、 戌组成火局

那治了有十次二十次以后,那病人来的话就话头多了,愿意交流了。然后过了两三个月以后,他姐姐跟我讲“哎,他现在已经不说老板不好了,又去工作了。”

第一个病人我也是用同样的方法,那个家庭很好了。后来治了有半年吧,那个人反反复复治了半年以后,最近因为别的病又过来看了一下。然后最近的情况,已经没有那种想法了,而且现在也愿意做做家务了,说“以前我很勤快的,家务都是我做的,就是前几年不知道为什么,不想干了,什么事也不想做了。那现在我又干了,没事了。”

那么这个病例的话呢,其实是想给大家提醒一下,就是说我们“尽信书不如无书”,书上的东西肯定要看,但是的话一定要自己独立思考,一定要看病的时候一定要个性化,一个个的去找原因,想办法去处理。还有,当然这种病例的话,像抑郁症的,大概我就治了十个八个这样吧,这两个比较典型拿出来讲,还有一些月经不调的病人那就太多了,各种原因引起的都有,在这里就不展开讲了。

那么最后呢,因为周末啊,大家其实都各有各的忙,送大家一个小偏方,希望就晚上听完课以后,碰到这种病例能够用得上。便秘的病人,如果你其它办法搞不动,在手上,男左女右,第二掌骨的远端啊,我们先按,按到一个像砂粒状的一个点,直接在那里扎下去,绝大部分病人的便秘,一次两次就可以解决。

第二掌骨全息图

这个(方法)我用了很多次了,算个小偏方。这个方其实是贺普仁老师的方,但是你这个方我们从经络去分析,他不是(经络的作用)。你第二掌骨,你从全息性去分析,他也不是(全息的作用)。第二掌骨远端全息的话在头颈,那也不是。所以很多东西除了我们正常的辨证,它还有很多种的方法,要待我们去探讨的。

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