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似痿而非痿证治

 经旨传习 2020-07-24

痿症(内伤门)

雷公真君曰:痿症不起床席,已成废人者,内火炽盛,以熬干肾水也。苟不补肾,惟图降火,亦无生机。虽治痿独取阳明,是胃火不可不降,而肾水尤不可不补也。我今传一奇方,补水于火中,降火于水内,合胃与肾而两治之,自然骨髓增添,燔热尽散,不治痿而痿自愈。方名降补丹。熟地一两,元参一两,麦冬一两,甘菊花五钱,生地五钱,人参三钱,沙参五钱,地骨皮五钱,车前子二钱,水煎服。此方补中有降,降中有补,所以为妙。胃火不生,自不耗肾中之阴;肾水既足,自能制胃中之热。两相济而两相成,起痿之方,孰有过于此者乎。

凡人有两足无力,不能起立,而口又健饭,如少忍饥饿,即头面皆热,有咳嗽不已者,此亦痿症。乃阳明胃火,上冲于肺金,而肺金为火所逼,不能传清肃之气于下焦,而肾水烁干,骨中髓少,故不能起立,而胃火又焚烧,故能食善饥,久则水尽髓干而死矣,可不急泻其胃中之火哉。然而泻火不补水,则胃火无所制,未易息也。方用起痿至神汤∶熟地一两,山药一两,元参一两,甘菊花一两,人参五钱,白芥子三钱,当归五钱,白芍五钱,神曲二钱,水煎服。一剂火减,二剂火退,十剂而痿有起色,三十剂可全愈也。此方奇在甘菊花为君,泻阳明之火,而又不损胃气,其余不过补肾水,生肝血,健脾气,消痰涎而已。盖治痿以阳明为主,泻阳明然后佐之诸药,自易成功耳。

论痿症 论痉病(长治法)

天师曰∶长治者,永远之症,不可以岁月计也。如病痿症、痉症是也。痿病,必久卧床席,不能辄起,其故何也?盖诸痿之症,尽属阳明胃火,胃火铄尽肾水,则骨中空虚无滋润,则不能起立矣。然则止治阳明,而骨中之髓何日充满,欲其双足有力难矣。方用元参一两,熟地二两,麦冬一两,牛膝二钱,水煎服。(〔批〕润阴坚骨汤。)此方之妙,全在不去治阳明而直治肾经,以补其匮乏。肾水一生,则胃火自然息焰,况又有麦冬以清肺气,牛膝以坚膝胫,故以此方长治之,则痿废之状可免。若徒以石膏、知母之类降其胃中之火,火降矣,肾水益干,又将何物以充足其骨髓乎。无怪经年累月,愈治而愈惫也,此长治之法,不可不知之。

天师曰∶痉病乃寒湿之气集之双足之间,骨中寒痛而不可止,亦终岁经年不能身离床褥,伛偻之状可掬,其故何也?盖诸痉尽皆水湿也,水气久不出,则一身之关节,无非水气之弥空,土无权矣,又何以分消而利道哉。然则止治其水,而湿气可以尽去,乃治水亦终岁经年,仍然不验者为何?徒治水而不治土也。方用白术五钱,薏仁二两,芡实三钱,茯苓一两,肉桂一钱,牛膝一钱,萆薢一两,杜仲三钱,水煎服。此方之妙,利其水湿之气,又不耗其真阴,日日吞服,不必改方。服之三月,必然如旧,再服三月,必然步履如初矣。此真长治之法,人亦遵守而不可更改者也。

雷公曰∶痉病方∶白术四两,薏仁八两,山药八两,车前子一两,牛膝三两,生黄芪十两,肉桂一两,杜仲四两,各为末,蜜为丸。每日饭前,酒送下一两。一料必全愈,用补于利之中也。

又方治痿∶用元参一两,甘菊花五钱,麦冬一两,熟地二两,牛膝五钱,天门冬三钱,水煎服。此方与天师同意。(妙)

论痛风 论风懿 论风痱  论痿废 论痉症(卧治法)

天师曰∶卧治者,因其卧而卧治之也。如痛风之人,风懿、风痱、痿废之症是也。痛风之病,乃中湿也。湿气入于关节骨髓之中,则痛不可忍,手足牵掣,腰脊伛偻,经岁周年不起床席,欲其坐起,且不可得。欲其不卧而治得乎。方用薏仁一两,芡实一两,茯苓三钱,车前子一钱,白术五钱,肉桂一分,不可多,水煎服。(〔批〕解湿汤。)此方妙在去湿而不走气。尤妙在用肉桂一分,得桂之气而不得桂之味,始能入诸关节之间,以引去其水湿之气也。此方常服,当用作汤,不可责其近功。此卧治之一法。

风懿之症,奄忽不知人,不疼不痛,卧于床褥之上,亦终岁经年。此亦风湿之症,入之皮肉之内,而手足不为用者也。方用白术五钱,薏仁一两,芡实五钱,山药三钱,车前子一钱,人参三钱,甘草一钱,陈皮一钱,柴胡一钱,白芍三钱,白芥子三钱,水煎服。(〔批〕健胃散湿丹。)此方亦去湿之神剂,水去而又不耗气,则皮肉自然血活,而风症可痊,但不可责之以近功。此又卧治之一法。

风痱之症,乃火热也。火之有余,由于肾水之不足,补水则火自消亡于乌有。方用熟地四两,山茱萸三钱,北五味二钱,麦冬二两,元参一两,附子一分,白芥子三钱,水煎服。(〔批〕息火汤。)此方妙在纯是补水之味,水足则火自息,火息则风痱之患自除。此又卧治之一法也。

痿废之症,乃阳明火症,肾水不足以滋之,则骨空不能立。方用元参三两,麦冬一两,熟地三两,山茱萸二两,水煎服。(〔批〕生阴壮髓丹。)此方妙在熟地、山茱全去滋水,而元参去浮游之火,麦冬生肺金之阴,阴长阳消,阳明自然息焰。火焰既息,金水又生,脏腑有津,骨髓自满,而两足有不能步履者乎。此又卧治之一法也。

张公曰∶卧病固不止此,更有痉症,亦须卧治者也。其症必脚缩筋促,不能起立,或痛或不痛,终年难以下床,不得不卧以治之。方用薏仁五钱,芡实五钱,山药五钱,茯苓五钱,白术五钱,肉桂一钱,水煎服。(〔批〕风湿两祛散。)此方乃纯是去湿健脾之药,绝不去祛风,而祛风已在其中。盖痉病原是湿症,而非风症,脾健则水湿之气自消,湿去则筋之疼痛自去,筋舒则骨节自利矣。但此药必须多服始得。

孙真君曰∶痿症奇方∶用薏仁三两,熟地三两,麦冬一两,北五味一钱,牛膝五钱,水煎服。此方之妙,妙在薏仁用至三两,则熟地不患太湿,麦冬不患太寒,牛膝不患太走,转能得三味之益,可以久服而成功也。(〔批〕妙论妙方。)我传子止此。天师已发天地之奇,又何必吾辈之多事哉。我有方俱已传世,今传子者,从前未传之方也,实无可再传,非隐秘之也。

痿症(远治法)

天师曰∶远者,病得之年远,而徐以治之也。如中风已经岁月,臌胀已经年许,痿症而卧床者三载,如癫痫食炭数年是也。此等之症,卧床既久,起之最难卒效。然而治之得法,亦可起之于旦夕。

痿症久不效者,阳明火烧尽肾水也。然能不死长存者何。盖肾水虽涸,而肺金终得胃气以生之,肺金有气,必下生肾水,肾虽干枯,终有露气,夜润肾经,常有生机,故存而不死也。方用麦冬半斤,熟地一斤,元参七两,五味子一两。水二十碗,煎六碗。(〔批〕起废神丹。)早晨服三碗,下午服二碗,半夜服一至二碗,一连二日,必能坐起。后改用熟地八两,元参三两,麦冬四两,北五味三钱,山茱萸四钱,牛膝一两。水十碗,煎二碗。(〔批〕壮体丹。)早晨一碗。晚服一碗,十日即能行步,一月即平复如旧矣。盖大滋其肺肾之水,则阳明之火不消而自消矣。

痿症久不死,虽是肺经之润,亦由肾经之有根也。倘肾水无根,纵肺金有夜气之生,从何处生起,吾见立槁而已矣。惟其有根,所以不死。故用大剂补肾之品,因之而病愈,亦因其有根可救而救之也。

痿症方亦不同。方用元参一两,熟地三两,麦冬四两,山茱萸一两,沙参三两,五味子五钱,水煎服。(〔批〕起痿神汤。)十日即可起床。予曾亲试之,神验。不知天师何故不传此方,而更传新方也。想天道之薄而人身亦殊,用药更重也。

论痿(偏治法)

天师曰:……治在腹心者,乃人生疡生痈,或痿厥之类是也。痈疡不治痈疡,而内治其中气,少加以祛邪散火之品是也。备有专门,兹不再赘。如痿症、厥症甚多,不能枚举,止举一二之病,可触类而通。人有痿症,终年不能起床,面色光鲜,足弱无力,不能举步者,人以为两足之无力也,不知乃阳明火盛。不必去治两足,止平其胃火,则火息而足自坚凝。若不平胃火,而徒用补阴之剂,则饮食愈多,而两足益弱。法当用元参三两,麦冬一两,甘菊花三钱,人参一钱,熟地一两,菟丝子一钱。水数碗,煎汤四碗,恣其吞饮,则胃火渐平,而两足自然生力。此不治足而正所以治足也。

张公曰:……痿症中有不是阳明之痿,不可不辨。其症亦不能起床,亦能善饭,亦骨无力不能起立。人以为此痿症也。而不知非痿症也。此肾寒极而火沸腾,似痿而非痿也。初起之时,未尝不是阳明火炽而来,用寒凉折服之,则胃火息矣。而肾水熬干,夜必咳嗽吐痰,而日间转觉少轻。呻吟床席,饮食少迟,更觉难堪。方用元参一两,麦冬三两,熟地二两,水煎服。若有肝火者,加白芍五钱,水煎服。四剂可以起床。后用六味汤,大剂煎饮。加麦冬一两,五味一钱,熟地一两,山茱萸四钱,山药三钱,丹皮三钱,泽泻二钱,茯苓二钱,水煎服。此方妙在用元参、麦冬,滋肺金而去心间之游火,又妙在用熟地以补肾水,则水足而胃火自坚矣。肺金自然下生肾水,则肾水藏于肾宫,不上冲咽门,不必止嗽,而嗽自除矣。

华君曰:如人病在两足之弱,不能步履,人以为肾水之亏,不知非肾也,盖气虚不能运用耳。方用补中益气汤加牛膝三钱,金钗石斛五钱,黄芪一两,人参三钱治之。二剂即足生力。四剂可以步履矣。盖人参、芪、术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以两用之而成功。

论痿症 论肾虚如白虎汤症 论汗出如雨不止 论直中阴经 论治阳明之火(大治法)

天师曰∶大治法,周身有病,统上下左右尽治之也。如气血全亏,一身多病;或头痛未已,而身骨痛;或腹痛未已,而四肢尽痛是也。虽此等病,乃痿症居多,自宜专治阳明胃火。然而胃火既盛,一身上下四肢尽行消瘦,又不可专治胃经一门也。方用人参三钱,茯苓三钱,薏苡仁五钱,当归三钱,黄芪三钱,甘菊花一钱,元参五钱,麦冬一两,陈皮五分,神曲五分,白芥子三钱,白芍三钱,熟地一两,水三大碗,煎一碗服之。(〔批〕双补至神丹。)盖阳明火盛,理宜用竹叶石膏汤矣,而此偏不用,反用参、苓、芪、熟为君,补其气血者,何也?胃火过盛,已铄气血,再用白虎汤,虽一时解其火势之燎原,然而焦头烂额,必致重亡其津液。不若用补气血之药,大剂煎饮,使水足而火自息。方中宜用元参、麦冬、甘菊之品,纯是退阳明之味;而阳明即有火势之燎原,亦能扑灭。况又重加之当归生血之类,以滋化源乎。但诸药若小其剂,则不特无益,而反助火势之飞扬,此大治之所以妙也。

大约大治之法,施之于虚症最宜,乘其初起,胃火有余,即以大剂与之,可以转败为胜。若因循时日,畏首畏尾,初时不敢用大剂,乃至胃气已衰,而后悔悟,始用大剂迟矣。其病宜用大剂者,则发背痈疽,切忌小治,尤当以大剂与之。另有专门,兹不再赘。

张公曰∶大治实阳明胃火之患,不止痈疽发背,更有症如肾虚而火沸腾,如白虎汤症者,亦宜用大剂六味地黄汤治之。更有肾水泛上,吐痰倾盆者,亦宜用六味汤,加附子、肉桂,煎汤数碗,大碗饮之而愈,皆不可小治之也。凡肾水肾火之虚,上焦虽现热症,而其舌终滑而不燥,非若阳症之干极而起刺也。

更有大汗之症,汗如雨出,不可止抑,气息又复奄奄,不是发狂热症,若不急用大补之药,则顷刻亡阳而死矣。方用人参三两,白术四两,当归三两,桑叶十片,麦冬三两,北五味三钱,黄芪三两,水煎服。(〔批〕止汗定神丹。)此方纯是补气之药,气足则汗止,而阳返于命门之宫矣。倘以小小之剂治之,又何以补生元气于无何有之乡哉,吾见其立亡而已矣。更有直中阴经之症,阴寒之气,斩关直入于肾宫,命门之火逃亡,而将越出于躯壳之外,非用大剂补火之药,何以追散失之元阳而返其宅哉。方用人参一两,白术三两,附子二钱,肉桂一钱,干姜二钱,水三碗煎服。一剂而愈。(〔批〕参术附桂汤)。此方用人参、白术,实有妙用,驱寒之品,而不用此二味,寒去而气随之去矣,故必用二味,且必须多加,而元阳始足可留于将绝之顷也。此皆大治之法,不可不知。

华君曰∶天师不曾传,予有一论可参观。阳明之火势,最盛最急,若不以大剂退火之药与之,立刻将肾水烧干矣。然过用寒凉,必致转伤胃气,胃气既伤,则胃火益胜。虽石膏汤中有人参以救胃气,然终不胜攻之大烈也。愚意石膏用一两者,人参必须亦用一两;或石膏用至二三两,则人参断不可止用一两,必须多加为妙。即不敢加至三两,亦必须加至一两五钱。与其火退之后,再用人参,何若乘其火盛之时,而倍用之。攻补兼施,火势衰,而胃气又不复损之为得也。予治阳明火盛,往往奏功如响者,人参同石膏兼用,而无偏重之势故耳。此予独得之秘,因远公为天师所爱,不惜尽传无隐。愿远公谨听吾言,必与参同用,无分轻重也。此段再请教天师与长沙公何如?(〔批〕雷公曰∶华君之言至当也。)

天师曰∶妙论不刊。(诸病凡胃气衰者,用药不可大剂,不可不知。更有暴病中寒,脉微欲绝,四肢冰冷者,初服须急服生附、干姜各五钱救之,参、术又在所缓。此说本之嘉言喻氏。李子永识。)

论久坐 论久卧(劳治法)

天师曰∶劳治者,使之身劳而后治之也。如人久坐则血滞筋疏,久卧则肉痿而骨缩,必使之行走于途中,攀援于岭上,而后以药继之也。方用当归一两,白芍三钱,黄芪一两,甘草一钱,陈皮五分,防风五分,半夏一钱,水煎服。此方原是补血汤而变之者也。盖久坐、久卧之人,其血甚滞,若再补血,则血有余而气不足,未免血胜于气矣,似宜急以补气之药补之。今仍补血者何也?盖气之能生,必本血之能养,吾反驱之于奔走攀援之际,而后以补血之药继之者,使气喘则气更不足,而血愈加有余,仍以补血之药加之,则血喜气之怯,转怜其匮乏,损己之有余,以益气之不足,则血气和平。而滞者不滞,痿者不痿矣。此劳治之所以妙也。

来源:《石室秘录》

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