患者:王某 性别:男 年龄:78岁 就诊日期:2018年5月6日 主诉:反复尿血5年余 现病史:近日尿血频繁加重,伴胸闷,气喘,时而腿软,纳可,大便正常,少腹有时稍胀。 病史:双肺陈旧性结核,左肾萎缩,膀胱癌 体查:头身、四肢体表正常,体温36.5,血压120/60mmhg,小便如血,舌质暗红,苔白,脉弦紧。 处方:五苓散 方组:猪苓60g 茯苓60g 生白术60g 肉桂40g 泽泻100g 剂量:七剂(每日一剂,水煎服) 煎服方法:每剂加冷水1400ml,泡2小时,大火煮开,小火煮30分钟,取药水600ml,分三次饭后半小时热服,一日量 忌:生冷,绿豆制品,牛奶, 2018年5月17日复诊:小便正常,尿中已不见血,药症相符,守上方继开五剂巩固疗效。 2018年6月7日再诊,患者很高兴,结合病情给患者开柴胡加龙骨牡蛎汤,调整机枢,以达到祛邪扶正之功效。 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考, 非中医专业人士请勿试药。 |
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