 一，姜春华；桂枝汤医案 凌某，女，26岁，患皮肤骚痒症已半年，肌肤凛寒，如蚁行感，舌苔薄白，脉浮缓。证属风邪外客，营卫不和，血虚失调，以致肌肤失于濡养。投以桂枝汤加当归。 桂枝9克，白芍9克，生姜3片，大枣5枚，炙甘草3克，当归9克，7剂 按语；本案辩证着眼于太阳表证，拟调和营卫，以桂枝汤加当归驱风养血。服药后，瘙痒及凛寒减轻，续原方7剂后痊愈。 论；此病不加当归也行，加了当归也应知道，此风从何来。此皮肤骚痒之风，不是血虚而来，而是肌肤之凛寒，也就是伤外寒而肌腠紧涩之义。如蚁行感者，就是营郁不泄而郁勃，营血内郁而漏风，则见皮肤骚痒。苔薄白者，肺气内郁。此病是伤外寒而营卫不和，但不是血虚失调，更不是肌肤失于濡养。伤寒而病风，内郁则如蚁行，外漏则身痒，寒束不解，肌腠紧涩，则肌肤凛寒。桂枝辛温通经，白芍凉血熄风。本方唯一不足，就是剂量太小，所以要14剂才愈。虽论剂量太小，但余若实践，也不敢多用，必竟敢要求稳妥第一。善治者，治其皮毛，皮毛病，最有技术含量，用对了一剂知两剂已，用错了即变生他证坏病也。《伤寒悬解》太阳中篇与太阳下篇，全是太阳坏病与救逆之方。 二，姜春华；桂枝汤医案 蒋某，女，28岁，产后虚弱，常自汗，畏风，乏力，足受寒则麻，脉浮，苔白。证属营卫不和，血虚失调，拟以桂枝汤加当归补血汤。 桂枝9克，白芍9克，生姜3片，大枣4枚，炙甘草3克，当归9克，黄芪9克，5剂 按；本案辩证为产后血虚，营卫不调，以桂枝汤调和营卫，又桂枝与当归同用，温通血脉。黄芪与当归白芍相配，益气养血以扶正，药后痊愈。 论；产后亡血，血虚生风，风泄皮毛，故常自汗，此畏风者，就是畏寒之义，因汗出表虚而孔窍开，故微寒即畏之恶之。此产后自汗者，即是《金匮》产后一，新产血虚，多汗出，喜中风之义。亡血中虚，故见乏力，血脉内空而四逆，故见足受寒则麻。血虚生风，风泄皮毛，故见脉浮，自汗出孔窍开，为何苔白，肺气不降也。桂枝汤加黄芪当归，补营血之虚，以和营卫。本条即是现下常见的医理，治风先治血，血行风自灭。当归，白芍，大枣，补营血而熄风。 感谢分享，点击在看，购书加好友，进群加好友 |
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