上个月，42岁的小王过来复诊。小王发现血压升高三年了，坚持了两年没吃药，后来发现出现了蛋白尿，这下把他吓得够呛，这才到医院来就诊，吃药治疗。
经过治疗后，血压降至正常，平时都能控制在130/80毫米汞柱以内，小王平时工作很繁忙，因此血压稳定后就没有再来复查过了，按照我给出的治疗方案，在外面药店自己买药。
最近两个月，小王发现自己的血压又升高了，小便似乎泡沫也比较多，他觉得应该是吃了一段时间的降压药，导致降压药耐药了，因此过来复诊想要换更好的药物。#辟谣#
护士先给小王量了一个血压，休息后血压142/96mmHg，的确偏高了一些，真的是降压药耐药了吗？
大家之所以会觉得降压药会耐药，其实很大原因来自于抗生素的耐药这个概念，例如青霉素、头孢类药物、喹诺酮类药物等等，抗生素能够大量的杀灭病菌，然而所有的生物都是在不断进化中才能生存，细菌也不例外，总有一些病菌可能逃脱抗生素的杀灭，通过不断的优胜劣汰，就会出现耐药菌。
如果我们滥用抗生素，那么出现耐药菌的几率就会更大，时间就会提前，滥用抗生素不单纯指人滥用抗生素，这些年在养殖行业大量使用各种各样的高档抗生素，常常也会出催生大量的耐药菌，导致抗生素的失效。
但对于我们使用的降压药来说，其实并没有耐药性这个概念，也就是说降压药是不会产生耐药性的，这完全就是一个伪命题。
临床上我们也经常碰到一些患者，由于担心过早使用降压药会出现耐药性，因此尽量拖延开始吃药的时间，往往导致已经出现了心脑血管并发症之后才开始治疗。#打败高血压#
那么小王血压升高，是否有什么其他原因呢？
我仔细询问了一下，原来小王由于工作繁忙，最近这一段时间都没回家，每天熬夜加班，睡眠很少，天天都和员工一起吃外卖，晚上应酬还很多，抽烟喝酒毫不节制。
看了看双眼充满血丝的小王，我突然感到一丝的无奈，我想小王也并不愿意长期过这种生活，然而有时候我们选择了其中一种生活方式，就有可能会失去另外一种宝贵的东西，比如：健康。
由于小王血压只是略高，考虑和他最近生活不规律以及熬夜睡眠差有关系，因此我建议他暂时不调整药物。
但要做到下面这几点：
首先，要低盐饮食，少吃外卖，因为一般来说外卖的油、盐含量都比较多。
其次，尽量不要熬夜，保证睡眠，有些工作该放手就放手，毕竟人的生命健康还是最宝贵的。
第三，戒烟限酒，晚上不要卡拉OK以及应酬到太晚。
第四，适当的运动，可以去慢跑，快走，游泳等等。
两周过后，小王拿着他的血压记录表格过来复诊，我拿过来一看，第1周血压还是略高，而到了第2周，血压基本上已经降至正常。
本文为“心路星尘”原创
因此在治疗高血压的时候，如果出现血压波动。
我们首先要分析一下是什么原因导致的：
是否有不良的生活习惯？
是否有天气的因素？比如说寒冷或者过热。
是否和情绪睡眠有关系？
如果这些都没有，那么我们需要进一步的检查，是否病情加重？
然后根据具体的情况，选择是进行生活方式的调整，还是调整药物治疗方案。
因为随着年龄的增加，靶器官功能损害的加重，血压也有可能逐步升高，这时候就需要调整降压药物，或者联合用药，但请记住，这并不是因为你对高血压药物耐药了，但是本身疾病变化导致的。
最后再强调一遍，高血压药物不会耐药，良好的生活习惯和规范的药物治疗，能够大大减少心脑血管疾病的发生。
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