都是胆囊息肉，他一个，我好几个，为什么要做手术的是他！

【患者提问】

前段时间公司安排体检，我和同事都被检查出胆囊息肉。我有好几个，同事只有一个，但是同事被建议手术，对我医生确说，建议定期到医院检查就好。

明明我的胆囊息肉有好多个，为什么不需要手术，同事只有一个却建议手术呢？

解析

胆囊息肉的种类有很多，从病理上分，大概可以分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。

多个息肉：

最为常见是就是胆固醇息肉，这类息肉的特点为：

无明显症状，由胆固醇结晶沉积在胆囊壁上形成，多个出现，有些可以自行消失。

因此，在检查中显示多个息肉样病变时，且都比较小，患者无明显症状，多建议定期复诊即可。

单个息肉：

则需警惕，其很可能是胆囊腺瘤性息肉。

这类息肉绝大多数是单发，这是一种真正的胆囊肿瘤，癌变率高达10%，且如果检查显示其基底部宽大，甚至有丰富血供则提示为恶性新生物。

因此，这类息肉建议手术治疗。

总结：治疗胆囊息肉，需结合患者的过往病史，年龄、性别、是否合并胆囊结石、息肉大小数量等和息肉的具体生长情况，综合分析后对症治疗。

胆囊息肉手术指征：

①单发病变，直径大于1厘米，基底部宽大，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁；

②彩超定期复查发现息肉逐渐增大；

③胆囊多发息肉，但胆绞痛症状明显且反复发作者；

④CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物的检测值有所升高且除外其它胃肠道肿瘤者；

⑤多普勒彩超检查息肉样病变有丰富血供提示为恶性新生物；

⑥伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁;

⑦有胆囊癌的家族史。

胆囊息肉危害不小，及早预防

1、禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

2、饮食要规律、早餐要吃好

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。

如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激诱发或加重胆囊息肉，所以早餐一定要吃。

3、低胆固醇饮食

胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉。

所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品。