【郑州王平全】白虎加苍术汤治疗反复高热案

治疗夏季湿疹案

病案：

王某，男28岁。

主述：反复高热三天。在其他诊所输液，没有丝毫效果，于是到医院检查，除了中性粒细胞偏高，余皆正常。见他高热不退，医院的大夫让他住院治疗，患者不想住院，特意又跑十多公里，来我处治疗。

刻下症：发热39.2℃，自感身热不恶寒，无汗，身疼痛，头胀如裹，身沉困，乏力没劲，咽痛口干渴，口苦没味，舌苔黄厚腻，脉浮数。

诊断：发热  阳明夹湿

处理：清热祛湿

处方：白虎加苍术汤加减

石膏90g，知母20g，苍术20g， 炙甘草10g，滑石20g，香薷10g，

2副，水煎400毫升，小口频服。

二诊：服药一天，高热已经不再反复，两副药喝完已无发热。咽喉还有不适，舌尖红苔腻微黄，脉弦，余热尚未全消，再用中药调理五天而愈，嘱咐少吃辛辣油腻食物。

按：白虎加苍术汤，出自《伤寒类证活人书》，治疗湿温高热证，见身重胸闷，头痛高热，不恶寒，多汗，舌苔黄厚腻，脉数。以舌苔黄腻最重要，方以白虎汤清气分热邪，加苍术燥热中之湿。

今天，我读《经方实验录》，看到白虎加桂枝汤治疗曹颖甫先生的发热，方后论述：前桂枝加大黄汤为七分太阳，三分阳明。今白虎加桂枝汤为七分阳明，三分太阳。二汤之对仗，堪称工整。医者能合用仲圣诸方，即可曲应万变之病，兹二汤特发其烦耳。

仔细揣摩，白虎汤为治疗阳明气分实热证而设，加减变化之妙，很值得我们细细品味。白虎加人参汤治疗阳明高热津亏证；白虎加苍术汤为治疗阳明高热夹湿证；白虎加桂枝汤为治疗阳明高热身烦疼；白虎加白芷汤为治疗阳明发热头痛《卫生宝鉴》；白虎加栀子汤为治疗阳明昏冒烦不得眠《此事难知》等等，后世派生出很多白虎汤的类方，也为我们临床治疗开阔了思路。因为病人无汗，我把白虎加苍术汤内加入了香薷，以发在表之寒，也有“白虎加麻黄汤”的方义。

跟师父学经典，再结合临床，方证准确，疗病也速，治病救人，岂不快哉！

作者介绍：

王平全，男，河南郑州人。2018年师承郑州杨兆林先生，系统学习经方。