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痘疹心法

 谭度 2020-07-28

​喘急


疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜,毒热内攻金受克,保肺清气化毒医。


【注】喘为恶候,麻疹尤忌之。如初出未透,无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石甘汤发之;疹已出,胸满喘急,此毒瓦斯内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之。若迟延失治,以致肺叶焦举,则难求矣。


麻杏石甘汤


石膏( ) 麻黄(蜜妙) 杏仁(去皮、尖、炒) 生甘草用引用生姜水煎服。


【方歌】喘用麻杏石甘汤,石膏火 合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。


清气化毒饮


前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮(炙) 杏仁(炒,去皮、尖) 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬(去心)


引用芦根,水煎服。


【方歌】毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝蒌翘桑杏,苓连元参草麦冬。


咳嗽


疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。


【注】麻疹发自脾、肺,故多咳嗽。若咳嗽太甚者,当分初、没治之。初起咳嗽,此为风邪所郁,以升麻葛根汤加前胡、桔梗、苏叶、杏仁治之;已出咳嗽,乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。


升麻葛根汤(方见痘门发热证治)


清金宁嗽汤


橘红 前胡 生甘草 杏仁(去皮、尖,炒) 桑皮(蜜炙) 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母(去心)


引用生姜、红枣,水煎服。


【方歌】嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝蒌桔贝母,引用红枣共生姜。


喉痛


疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可忧,表邪元参升麻用,里热凉膈消毒求。


【注】疹毒热盛,上攻咽喉,轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑,表邪郁遏,疹毒不能发舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之;里热壅盛,或疹已发于外,而咽喉作痛,以凉膈消毒饮主之。


元参升麻汤


荆芥 防风 升麻 牛蒡子(炒、研) 元参 生甘草


水煎服。


【方歌】表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。


凉膈消毒饮


荆芥穗 防风 连翘(去心) 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子(炒、研) 芒硝 大黄(生)


引用灯心,水煎服。


【方歌】里热喉痛苦难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。



痰因津液贮留生,痘疮之火炼而成,加味二陈斟酌用,灌浆保元化毒宁。


【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火,耗炼其津液,上壅气道,喉中作声,宜清气化痰,不可骤用金石之药,恐伤真气,以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证,则禁用二陈汤。但于助浆剂中少佐清气化痰之品,如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬,甚妥。


加味二陈汤


麦门冬(去心) 前胡 栝蒌仁 陈皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 枳壳(麸炒)桔梗 杏仁(炒去皮、尖) 黄芩


引用生姜,水煎服。


【方歌】痘证多痰宜二陈,麦冬前胡栝蒌仁,陈皮半夏茯苓草,枳桔杏仁共黄芩。


保元化毒汤(方见起胀证治)


肉肿疮不肿


疮未起胀肉肿浮,皮光色艳最堪愁,赤艳羌活救苦治,淡红参归大补求,通身尽赤毒热炽,速以归宗及早投。


【注】痘当起胀时,自头及身,渐次同痘浮起,此气领血载,其毒外发也。如头身之肉先肿,皮色赤艳而痘疮不肿,此为毒邪有余,不受正制,宜用羌活救苦汤。若皮色淡红者,乃气血不足,不能拘摄毒瓦斯,宜用参归大补汤治之。更有通身皮肤尽赤,此为毒火炽盛,煎灼血分,宜用归宗汤。


肉肿疮不肿图(图缺)


羌活救苦汤


蔓荆子 羌活 牛蒡子(炒) 升麻 黄 (生) 川芎 连翘(去心) 桔梗 白芷 防风 人中黄


引用荷叶,水煎服。


【方歌】羌活救苦汤最良,升麻川芎合羌防,牛蒡黄 白芷翘,蔓荆桔梗人中黄。


参归大补汤


人参 当归 黄 甘草 白芷 川芎 防风 紫草茸 木香 南山楂 浓朴(姜炒) 桔梗


引用生姜,水煎服。


【方歌】参归大补最有灵,参 当归桔川芎,防风白芷木香草,浓朴山楂紫草茸。


归宗汤(方见发热证治)


水泡


水泡湿淫克脾经,手足稠密身面轻,内服加味保元剂,外涂胡荽官粉灵。


【注】水泡者,形大皮薄,内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经,故身面俱少,手足独密,以四肢属脾故也。须服加味保元汤,外用银针刺破,以胡荽酒调官粉涂患处,若延迟不治,变成痒塌,则难救矣。


水泡图(图缺)


加味保元汤


人参 猪苓 泽泻 白术(土炒) 黄 (蜜炙) 赤茯苓 甘草(炙)


引用生姜,水煎服。


【方歌】加味保元功最捷,人参猪苓共泽泻,白术黄 赤茯苓,甘草生姜同一列。


胡荽酒


胡荽(切碎,四两) 黄酒(半斤)


同煎,勿令泄气,候温调官粉,搽敷破处。


水痘


水痘皆因湿热成,外证多与大痘同,形圆顶尖含清水,易胀易靥不浆脓。初起荆防败毒散,加味导赤继相从。


【注】水痘发于脾、肺二经,由湿热而成也,初起与大痘相似,面赤唇红,眼光如水,咳嗽喷嚏,唾涕稠粘,身热二三日而始出,其形尖圆而大,内含清水,易胀易靥,不作脓浆。初起荆防败毒散主之,继以加味导赤散治之。


荆防败毒散(方见夹 )


加味导赤散


生地 木通 生甘草 连翘 黄连 滑石 赤苓 麦冬(去心)


引用灯心,水煎服。


【方歌】加味导赤除湿热,生地木通甘草协,翘连滑石苓麦冬,引加灯心称妙诀。


咽喉


咽喉之地司出入,毒火冲炽痛难堪,内用甘桔利咽剂,外吹牛黄散即安。


【注】咽者,饮食之道;喉者,呼吸之门,乃最紧要之处。若痘毒不能发越于外,火热壅塞膈间,上冲咽喉,则或肿痛、或哑呛,甚而不能呼吸,饮食难入。速用加味甘桔汤治之。或用加减利咽解毒汤,外用牛黄散吹入肿处。


加味甘桔汤(方见失音)


利咽解毒汤


防风 山豆根 麦冬(去心) 牛蒡子(炒) 黑参 苦桔梗 生甘草 绿豆


水煎服。


【方歌】利咽解毒用防风,山豆根与麦门冬,牛蒡黑参苦桔梗,甘草绿豆共煎浓。


牛黄散


川黄连(生) 黄柏(生) 薄荷(各八分) 雄黄 火硝 青黛(各二分半) 牛黄 冰片 硼砂 朱砂(各一分)


共为细末,每用少许,吹患处。


麻疹见形证治


麻疹已出贵透彻,细密红润始为良,若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详。风寒升葛汤加味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。


【注】麻疹见形,贵乎透彻。出后细密红润,则为佳美。有不透彻者,须察所因∶如风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之证,宜用升麻葛根汤,加苏叶、川芎、牛蒡子;因毒热壅滞者,必面赤身热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤;又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色 白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,以人参败毒散主之。


升麻葛根汤(方见痘门发热证治)


三黄石膏汤


麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩


水煎服。


【方歌】疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄柏黄连栀子芩。


人参败毒散


人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳(麸炒) 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓


引用生姜,水煎服。


【方歌】疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。

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