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【陈实功《外科正宗》玉真散】

 昊晟堂 2020-07-28

集祛风、化痰、止痉三法于一方,寓止痉于疏散之中的治疗方,原为治疗破伤风之常用方。以创伤史,牙关紧急,身体强直,角弓反张,脉弦紧为辨证要点。

临床常用于治疗破伤风、面神经炎、神经根型颈椎病、舞蹈病等属风痰内窜经脉者。亦可用于狂犬咬伤。

这便是玉真散,早期收录于明代陈实功所著《外科正宗》,具有祛风化痰,定搐止痉之功效。

组成:生白附子、生天南星、天麻、白芷、防风、羌活各等分。

破伤风的成因,是因风毒自皮肉破损处侵入而成。风毒侵入经脉,以致营卫不通,痰浊阻滞,加之邪传入里,外风引动肝风,故见牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌。

脉弦紧,亦为风动之象。故治宜祛风化痰,定搐止痉。

方中以白附子、天南星为君,两者辛温,均善祛风化痰,定搐止痉,为治破伤风之要 药。

羌活、白芷、防风辛散疏风,其中羌活、防风可散肌表之风,白芷散胃肠之风,合而用之,共助君药疏散经络中之风邪,为臣药。

天麻熄风止痉,既助白附子、天南星祛风止痉之力,又兼顾到外风引动内风之病机,是为佐药。热酒与童便善通经络,行气血,为引经之使药。

综观全方用药,以疏散为主,祛风之力较强,用于破伤风,有风散搐定之功。

用法:用热酒或童便调服,并外敷患处。亦可作汤剂,用量按原比例酌定。

方中药性偏于温燥,易耗气伤津,破伤风而见津气两虚者,不宜使用;肝经热盛动风者忌用;孕妇禁用;白附子、生天南星均有毒性,不得过量或久用。

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