  便秘困扰的人太多了，包括许多医生。不要以为医生就不会便秘。他可能劝你要多吃青菜、多运动的时候，他自己就特别讨厌吃青菜，而且几乎也没什么运动，尤其是上了年纪的医生。 1.什么是便秘？ 要治疗便秘，首先就要知道什么叫便秘。 那还不简单吗，拉不出shi就是便秘啊。 事是那么一回事，但要说的确切的就是这样的： [排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难者称之为便秘。排便次数减少是指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需要手法辅助排便] 慢性便秘是指便秘病程最少6个月（半年）。 所以啊，当你下次见领导进入厕所迟迟不出来的时候，就要敏锐地察觉到他是便秘了。 2.多少人便秘？ 多了去了，便秘是不分职业的，任何职业都可能有人便秘，而且还不少。其中久坐不动的职业最容易便秘，比如职业司机、程序猿、门诊医师等等。 随着我们饮食结构的改变，生活节奏加快和各种社会心理因素的影响，慢性便秘患病率逐年上升。 有研究显示，我国成人便秘患病率约5%（这个发病率似乎少了点啊，等下大家记得帮手做个小调查，先谢为敬），当然，年龄越大，便秘发生率越高，60岁以上人群便秘患病率可达20%以上。 大家猜猜，便秘者以男性多，还是女性多？ 事实上是女性多。女性便秘患病率高于男性，男女患病率大概是1:1.4左右。说到这个话题的时候，不得不提一提痔（疮），常言道十男九痔，其实啊，女性痔的发病率更高，所以有人说，十女十痔。 认真的，别笑。 3.为什么会便秘？ 导致便秘的原因太多了，有些是小问题，有些是大问题。 什么是小问题？比如说不健康的饮食习惯、不爱喝水、不爱运动、工作压力大、恶劣的大便习惯（上厕所刷朋友圈、看抖音等分散注意力）等等，这些原因是小问题，往往不会致命。 这些原因引起的便秘叫功能性便秘，不存在器质性疾病。 而有些人便秘，可能是有疾病作怪。最常见的痔疮（其实叫痔，不叫疮），除了便秘，可能还会有便血、疼痛等。痔疮还不算大问题，没听说过谁谁谁因为痔疮而丢了性命的，那也太尴尬了。 除了痔疮，还有太多疾病会导致便秘了，比如：结肠肿瘤、结肠憩室、肠腔狭窄、肠梗阻、巨结肠、肠扭转、直肠脱垂、肛裂、肛周脓肿、肛提肌综合征等等。 以上都是肠道的疾病，很多身体的其他疾病也会导致便秘的，要警惕。 比如：严重脱水、糖尿病、甲亢、甲减、重金属中毒、电解质紊乱、卟啉病、慢性肾病、尿毒症、脑血管疾病、老年痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、硬皮病等等。 太多了，数不过来。 除了身体的疾病会导致便秘，一些常用的药物也可能导致便秘。 比如一些抗抑郁药物（丙咪嗪、阿米替林、多塞平等）、抗组胺药物（酮替芬、扑尔敏、氯雷他定等）、利尿剂（氢氯噻嗪）、阿片类药（吗啡、可待因等）、非甾体抗炎药、抗精神病药物等等。 当然，少不了止泻药，止泻止泻，过头了就会导致便秘 4.怎么治疗便秘呢？ 这个就要分情况了。如果是上面我们提到的功能性便秘（喝水少、饮食结构不健康、不运动等等导致的便秘），那么只要管住嘴、迈开腿、多喝水、建立良好的大便习惯，就能缓解便秘了。 什么叫良好的大便习惯？打个比方，每天早晨起床后就去蹲厕所，排便时一定要集中精力，专心致志，不要胡思乱想，更不要看手机看报纸，努力5分钟，如果没有便意，那就提裤子走人，不拉了，别蹲太久。 第二天继续这样，持续2个月，多数能养成好习惯，到时候只要你一拉下裤子，里面就排山倒海般涌出来了。 快哉！ 只有建立良好的排便习惯，才能真正的解决便秘问题。现代人很喜欢带着手机进厕所，边刷抖音边笑边排便，喂兄弟，认真点，菊花别忘记出力啊，兄弟们出不来都快憋坏了。 此外，多吃新鲜蔬菜、水果、多喝水就不必多说了吧，如果这点也做不到，活该便秘。 如果严格按照上面做了，还是拉不出，怎么办？ 5.找医生帮忙 便秘时间长，且有有便血、贫血、消瘦、腹痛、腹部包块、有结直肠息肉病史、或者是结直肠肿瘤家族史的朋友，最好先找医生看看，排除有器质性疾病可能。尤其是年龄大于40岁者，应小心对待便秘这个问题，可别栽跟头了。 如果明确没有器质性疾病了，那我们就用点润肠通便的药物。 这类药物很多，比如欧车前、麦麸、聚乙二醇、乳果糖、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油等等。 其中效果比较好而又安全的是聚乙二醇、乳果糖，这两个通便药都属于渗透性泻药，口服后能在肠道内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而利于排便。轻中度便秘患者首选这两个药物治疗。 其中聚乙二醇更加是指南里面的I级推荐、A级证据级别药物，总之就是好药，证据充分、疗效肯定、值得推荐的意思。 聚乙二醇、乳果糖是比较安全的，老年人、孕妇、儿童都可以选用，可作为家中常备通便药物。 像比沙可啶、蓖麻油这类属于刺激性通便药，通过刺激肠道神经系统、增强肠道蠕动从而发挥通便作用，这类药物作用也是不错的，但不宜长期使用。应该短期、间断使用。老年人可以短期使用，孕妇、儿童不推荐使用。 便秘可能是小问题，也可能是大问题，还是要多懂点好。 嗯，是的，不说了，有感觉了，先去蹲一蹲。 声明：本文参考《中国慢性便秘诊治指南2013年》 公告 前段时间有朋友留言，想买土蜂蜜，我联系了一个在广西的专门养蜂的朋友，他有一些土蜂蜜，也寄了一点给我品尝，不错。现在我帮他推广，春蜜（荔枝龙眼蜜）75元/斤包邮，冬蜜110元/斤（百花蜜）包邮，保证货真价实。如果朋友们买了，尝试了觉得不是土蜂蜜，不好吃，不满意，那就退货，由他来承担运费。 |
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