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手臂肱骨骨折的术后康复

 APT运动康复师 2020-07-28

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不久前,《乘风破浪的姐姐》节目组的"姐姐"万茜因为交通事故致右臂肱骨骨折,得知消息,我第一时间分享了有关术后康复的建议。

其实,肱骨骨折如何康复,一直是很多朋友最关心的问题。其中很多人会困扰,或者盲目认为手术拆线后手自己就会恢复以往,能灵活运用,没痛没受限,可现实结果却不是这样的。

比如下面这位知乎上的朋友这样问道:肱骨骨折九个月,愈合差不多了,医生建议拆钢板了,现在没拆,能去健身房力量锻炼吗。

我想说,具体还要看你的肱骨骨折情况,肱骨重建术后因为损伤会造成局部的水肿、疼痛,长时间的制动会可能使周围肌肉肌腱等软组织的挛缩和萎缩,造成关节的活动受限,尤其是肩关节和肘关节的活动受限。

所以,我先从下面这个真是的案例出发,聊聊肱骨骨折重建术后如何科学康复,自己能康复需要注意的几个要点。

老黄,今年三十六岁,正值当打之年。工作之余比较喜欢打篮球。可天有不测风云,人有旦夕祸福,打完篮球会家上楼的时候,脚底发软打滑,从楼梯上连滚带爬的留了下来,“咔嚓”一下,肱骨就这样断掉了。

  

  



就在前几周做了肱骨骨折手术。

老黄手术后一个月左右,发现自己的肘关节仍然疼痛难忍,活动度更是和作废一样。他还发现,自己骨折一侧的手臂,制定后肌肉量和维度掉的特别明显。

几经周折,找到我们这边,然后让我给他做肱骨术后康复治疗。在经过详细的检查后发现老黄肘关节活动严重受限、疼痛明显并且经过1个月的肘关节制动,肘关节周围软组织有粘连伴有周围肌肉僵硬。

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第一次评估查体的结果如下:

1.肘关节肿胀;

2.按压疼痛明显

3..左肘关节僵硬

4..手术处瘢痕组织粘连

康复核心思路

我为他定制了为期3个月的阶段康复计划。

阶段一:松解肘关节僵硬的肌群;超声软化瘢痕组织;被动活动肘关节

阶段二:松解肘关节周围肌群,电疗刺激/激活肌肉;主动辅助-主动活动肘关节;

阶段三:肘关节功能性训练(抗阻/灵活训练);多关节的功能训练(跨关节及多个关节参与运动)

  

  

  

最后,大家也可以看一下治疗前后,老李的状态。他也终于告别了手术后带来的疼痛肿胀和关节僵硬,屈伸也恢复正常,能够很好的回归生活。

前后康复效果对比

  

  

03  肱骨相关科普知识

肱骨是上肢最粗壮的骨,上端与肩胛骨形成

肩关节,下端与桡骨和尺骨形成肘关节。 

肱骨骨折多由重物撞击、挤压、打击及扑

倒时手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位。

  

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