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提起小肠我们大家可以说都知道是我们身体的一个器官，又是消化系统的一部分，但真正可以把小肠说清楚的却不在多数！它在我们身体中是怎么工作的呢！ 我们先来大致了解一下小肠在我们身体的位置吧！  小肠位于腹中，上端连接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所，盘曲在腹腔内，全长约3－5米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 十二指肠位于腹腔的后上部，全长25厘米。它的上部（又称球部）连接胃幽门，是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液，通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口排泄到十二指肠内以消化食物。 空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。  小肠各部肠腔结构大致相同，腔面有许多半球状皱襞和绒毛。皱襞以空肠中段与回肠近端为最多。环状皱襞表面又有许多细小突起，称绒毛。环状皱襞与绒毛的存在，扩大了小肠腔的表面积，有利于小肠的消化与吸收。  当我们了解了它的空间结构以后让我们再去探索一下它的工作原理以及它工作的意义！ 小肠是食物消化的主要场所。 它的消化过程为：肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液经导管流入小肠，与分布在肠壁内的许多肠腺分泌的肠液，共同作用，将食物进一步消化。胆汁不含消化酶，但能将脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪与消化酶的接触面积，有利于脂肪的消化。胰液和肠液中都含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶，能将食物中复杂的有机物分解成简单的营养成分。其次是小肠的吸收功能：小肠是营养吸收的主要部位。  小肠能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、无机盐和维生素。 各种营养物质在小肠内的吸收位置不同，一般地，糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸收完毕，只有胆盐和维生素B12在回肠部分吸收。 分泌功能：小肠可以分泌小肠液。 小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能，它能分泌小肠液。小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜内的腺体（十二指肠腺和肠腺）完成的。正常人每天分泌1～3升小肠液。 小肠液的成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细胞以及微生物等。消化酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可以吸收的产物，大量的小肠液，还可以稀释消化产物，使其渗透压下降，从而有利于肠道吸收的进行。 小肠运动的形式与作用 (1)紧张性收缩：是小肠进行其他各种运动的基础。紧张性收缩增强时，有利于小肠内容物的混合与推进；紧张性收缩减弱时，肠管扩张，肠内容物混合与推进减慢。 (2)分节运动：是以小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。作用是：①将食糜与消化液充分混合,以便消化酶对食物进行消化；②使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造有利条件；③挤压肠壁促进血液和淋巴回流，以利吸收 (3)蠕动：蠕动的意义在于使经过分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新的节段后再开始分节运动。小肠还有一种进行速度快、传播远的蠕动称为蠕动冲，它可将食糜从小肠始端一直推送到小肠末端，有时可推至大肠。在十二指肠和回肠末端还可出现一种与蠕动方向相反的运动，称为逆蠕动，这种运动方式可使食糜在两段肠中往返运行，更有利于消化和吸收。 小肠运动的调节 (1)肠道内在神经丛的作用：当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等，它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元；另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等，它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质，调节小肠平滑肌的活动。 (2)交感神经和副交感神经的作用：一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,而交感神经兴奋则产生抑制作用。 (3)体液因素的调节：小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性，除上述的一些递质外，还有一些胃肠肽类激素和胺，如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等，都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。 在这里我们要简单理解下消化管平滑肌的作用机理，消化管平滑肌具有肌组织的共同特性，如兴奋性、传导性、收缩性和伸展性，但消化管平滑肌的这些特性又有其特点。 兴奋性：较低时，收缩缓慢：消化管平滑肌的电兴奋性较骨骼肌为低，完成一次收缩和舒张的时间比骨骼肌的长得多，且变异较大。 自律性：将离体的消化管置于适宜的环境中，其平滑肌能呈现节律性收缩，但其节律不如心肌那样规则，且收缩缓慢。 紧张性：消化管平滑肌在静息时仍保持在一种轻度的持续收缩状态，此即紧张性。这种紧张性使消化管腔内经常保持着一定的基础压力，并使消化管各部份保持一定的形状和位置。消化管平滑肌的各种收缩都是在紧张性的基础上发生的。 富有伸展性：在外力作用下，消化管平滑肌能作很大的伸展，以适应实际的需要。例如胃可以容纳好几倍于自己原来体积的食物。 对某些理化刺激较敏感;消化管平滑肌对一些生物组织产物的刺激特别敏感。例如，微量的乙酰胆碱可使其收缩，而肾上腺素则使其舒张。对化学、温度和牵张等刺激也具有较高的敏感性。这与它所处的环境有关，消化管内的食物和消化液是经常作用于平滑肌的机械性和化学性的自然刺激物。 也正是平滑肌的运作下才使得我们吃到的水，无机盐，各类维生素以及全部的氨基酸，葡萄糖，甘油和脂肪得以正常吸收，使我们能完成每天的工作学习等等任务！所以我们的平滑肌也是很关键，我们一定要爱护平滑肌！ 小肠的知识大概就这些了，不知道我为大家讲清楚了没有呢，还是感谢各位朋友的观看！下期我们讲肠道的知识，这个肠道和我们今天说的小肠并不矛盾，让我一起来探讨一下为什么医生说肠道是我们人体的第二大脑！ |
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