|
乳房疼痛 小叶增生 乳腺结节 乳腺钙化 乳腺超声检查（老百姓俗称的乳腺B超）已成为女性常规体检项目 人们对B超不再陌生 PART 1 乳腺B超的原理和优势  ●利用不同组织界面对超声波的反射成像 ●没有放射性损害，可以反复进行 ●适用于任何年龄和任何生理期，尤其适用于不宜进行钼靶检查的孕期或哺乳期 ●对乳腺内的肿块、结节及导管扩张具有很高的敏感性 ●对软组织具有良好的分辨力，能够显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次 ●对乳腺腺体较致密的病例具有较大价值，弥补了钼靶的不足 ●对于钼靶的盲区如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块，B超都可以显示 ●与X线摄影检查互补，为乳腺癌筛查和早期诊断的黄金组合检查方法 ●引导精确穿刺，避开周围血管，减少血肿的发生率 ●可清晰显示腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结，还可初步定性是否有转移 PART 2 女性多久检查一次乳腺B超？  1 机会性筛查一般建议 40周岁 开始 2 乳腺B超检查可以作为乳腺钼靶筛查的联合检查措施或钼靶筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施 3 鉴于中国人乳腺癌发病高峰较早，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，B超可作为乳腺筛查的主要检查手段之一 4 对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40周岁前，筛查间期推荐每年1次 中国抗癌协会对乳腺癌高危人群的定义为： ●有明显的乳腺癌遗传倾向者 ●既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者 ●既往接受过胸部放疗 PART 3 做了乳腺B超检查，还需要做其他补充检查吗？ ●B超对乳腺的检查不足之处主要体现在对钙化的检测敏感性较低 ●良恶性肿瘤图像时有交叉，可能会有误诊或漏诊的情况 ●B超检查没问题，不能完全排除乳腺病变的可能性 ●建议就诊者B超检查后，至专科医生处就诊，由医生结合其它的影像学检查综合判断  PART 4 读懂B超报告上的BI-RADS分类  ● BI-RADS分类为美国放射学会制定的报告乳腺病变的标准 ●分为0-6类 ●代表超声医生认为这个结节为恶性的可能性有多大 ●0类是最需要关注的一个分类 ●说明超声医师怀疑一个区域可能为恶性，但无法获得足够的证据来支持，需要进一步的检查来明确 ●1-6类显示的是病灶为恶性的可能性大小  1-6类显示的是病灶为恶性的可能性大小 我们超声医师对患者的 建议 就是 拿到超声报告首先是 稳住！不要慌！ 根据相应的分级去找临床医生 进行相关的处理即可  PART 5 乳腺B超检查前要做好以下工作  参考文献 1. 张建兴. 乳腺超声诊断学. 北京: 人民卫生出版社, 2012. 2. 周建桥, 詹维伟. 乳腺超声影像报告与数据系统解读: 人民卫 生出版社, 2015. 3. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）《中国癌症杂志》.2019.29(8):609-680  近期热文  甲状腺全切术后能吃海鲜吗？ 甲状腺钙化癌变风险有多大…… 【点击查看】   害怕手术、担心化疗， 医生我能只吃中药治疗吗？ 【点击查看】
|
|
|
