【王彦权：痛风三合汤-痛风经验方】

痛风经验方：痛风三合汤

作者/王彦权

治疗痛风，用中医中药，花费少，疗效好，在这里，跟大家分享一个我治痛风的经验方：痛风三合汤。

方药组成：麻黄8g，附子10g(先煎），细辛3g，白芍30g，甘草10g，苍术10g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁30g，大枣5枚。

主治：痛风及滑膜炎，局部红、肿、热、疼，伴怕冷，怕风等，舌红，苔白腻或黄腻，脉沉紧或弦紧

方解：痛风及滑膜炎常表现为脚、膝关节、髋关节疼、红、热、肿，从中医角度辨证，局部肿常为水湿停聚；局部发热、发红，为湿郁化热；怕冷、怕风为阳虚风寒外袭。本方为麻黄附子细辛汤、芍药甘草汤、四妙散三方合方组成，麻黄附子细辛汤温阳散寒通络，对应怕风、怕冷、疼痛主证；四妙散清热除湿，主治关节红、肿、局部发热等湿热蕴结之证；芍药甘草汤酸甘养阴，濡润关节，缓急止疼，另外此方可以很好制约麻黄附子细辛汤辛燥伤津、四妙散苦燥耗液之弊。

加减：
如怕风、怕冷较重，加重麻黄、附子用量；
如兼见自汗出，麻黄量可减少至3g 或去掉不用；
如关节局部肿胀严重，薏苡仁量可适当增加，另加独活8g 左右；
如疼痛剧烈，舌苔不特别厚腻，大便略干或不利者，白芍可加量应用；
如伴舌质紫暗，面暗唇青等瘀血表现者，加当归、丹参、鸡血藤。

典型案例：

梁某，男，58岁，内蒙古人，患痛风多年，自述因骑自行车汗出受风再次发病，近十天加重，在他医处服中药七剂，效不显，于2020年6月21日来诊，症见：右脚红肿，疼痛剧烈，摸之右足背温度明显高于左足背，但又怕冷，走路跛行，舌红，苔黄腻，脉弦紧。

处方：麻黄8g，附子10g（先煎），细辛3g，白芍30g，甘草12g，苍术12g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁30g，大枣5枚。

疗效：服上方七剂即大效，服药十四剂，病人于7月9日复诊，病已好八九成。

按语：此病局部现红、肿、疼、热，湿热证明显，可又见怕冷，阳虚寒凝也不可忽视，大方向此病属寒热错杂之证，此方虽集寒热药于一炉，但各走其道，协同配合，临证试验，确有显效。