组成：北沙参，麦冬，当归各9g，生地黄18g，枸杞子9g，川楝子4.5g 功用：滋阴疏肝。 主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。 歌诀：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。 趣味记忆：麦地练狗，当杀（麦冬，地黄，川楝子，当归，北沙参） 肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。 方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。 区别： 本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。本方则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。 加减： 1.如果大便秘结者，加入知母8克、 瓜蒌仁10克。 2.如果午后虚热、多汗者，加入地骨皮15克。 3.胁胀痛甚，加入鳖甲20克。 4.治疗慢性肝炎所致肝区痛，则去当归，加入白芍15克、 郁金12克、 三七末4克。 5.胃胀满，难消化时，加入鸡内金12克、 春砂仁9克、 神曲9克。 6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入川贝10克、 桑白皮12克。 7.烦热口渴，舌红而干者，加入知母9克、 石膏15克、 淡竹叶15克。 假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用柴胡等。而如患者大便干,可加火麻仁或是瓜蒌仁等。 2.一捻金 组成： 大黄100g、 牵牛子（炒）、200g、 槟榔100g 、人参100g、 朱砂30g。 主治：用于小儿停乳停食，腹胀便秘，痰盛喘咳。 现代应用：本品为攻补兼施之剂。多用于小儿消化不良、停食、积滞，多因饮食不调。临床表现为腹胀、便秘、呃逆、嗳气、烦躁、手足心热、矢气多、大便恶臭、食积泄泻、咳喘痰鸣、舌苔黄厚、脉象滑数。 用法用量：每袋装1.2g，口服。一岁以内一次0.3g，一岁至三岁一次0.6g，四至六岁一次1g，一日1～2次，或遵医嘱。 注事意项：忌食生冷、油腻、腥膻等物；脾肺两虚及患慢脾风者勿服；每次用量虽少，方中多有猛烈之品，宜中病即止，不宜多服 |
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