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肝癌  检查报告单 太湖學說的特點是以六經辨证模型為基礎，統領後世各家。 肝膽胰腺的病呢，首先是定位在少陽厥陰，肝膽胰腺的脏腑和經絡配屬就可以定位少陽厥陰，少陽和厥陰是一對對經，陽性症狀呢在少陽，陰性呢在厥陰。 所以一看到肝膽胰腺的問題都可以定位在少陽厥陰。 少陽呢分形氣神，厥陰也是一樣。 形質病呢就是器質性病變比如肝膽胰腺的肿物；氣化呢就是功能性疾病比如胆囊炎，胰腺炎，肝炎等；神志病呢就是精神神志类疾病。 所以一看到肝膽胰腺的肿物呢，你就能定位在少陽或厥陰性质病。 少陽氣化病呢主方是小柴胡湯，相爭不及柴桂薑，相爭太過大柴胡湯，少陽神志病呢主方是柴胡加龍骨牡蛎湯，形質病呢，主方就是鳖甲煎丸和大黃蛰虫丸。 鳖甲煎丸和大黃蟄蟲丸呢正好是一對方，一個是體質虛寒的人得了少陽腫瘤，一個是體質實熱的人得了少陽腫瘤。 鳖甲煎湯您看組方結構，他是在柴胡桂枝乾薑湯和小柴胡湯的變化，大黃蟄蟲丸呢是在黃芩湯基礎上的變化，其實二者都有一些共同藥物。大黃，桃仁，土元，水蛭等，是個下瘀血湯。 所以大家看到了吧，肝膽胰腺的形質病，現代醫學講纤維化，你就能用桃仁，土元，鳖甲等抗纤維化藥物，直取其病，隨症化裁。直取其病抗纤維化，桃仁，土元，鱉甲，虚寒體質：加入柴胡桂枝乾薑湯，熱體：加入黃芩湯，這就是鱉甲煎丸和大黃蟄蟲丸這麼來的。 至於肝病腹水，UU子關閉水通到蛋白。肝病腹胀：厚朴大腹皮30，總體說是關閉水通道蛋白，U坨子；升高白蛋白，白朮（白蛋白低白朮蒼朮各30），腹胀厚朴大腹皮；降低門脈壓防己，引血下行牛膝。這就是蒼牛防己湯。 但肝病晚期容易引起血小板，用活血藥就要注意了，血小板低再活血容易引起出血（血小板減少的話，就不能再用活血藥了，換成茜草，加茜草呢，就是肝著湯，適用於血小板減低，防止出血），加雞血藤呢，能促進造血，升高紅細胞。肝病容易三系降低，所以花甲煎丸，加人参，阿胶，升高三系。厚朴，大腹皮，前面讲了，木來克土，所以腹胀。脾胃病一個非常重要的病機就是木克土，所以你看吳門治胃癌驗方，滋生流氣飲，在六君子基礎上加柴芍，另外三焦是液道，氣道，穀道，所以少陽病還容易夾濕，主方是甘露消毒丹，少陽本病小柴胡，小陽夾濕甘露消毒丹，陰虛是一貫煎，肝膽胰腺肿瘤通常就這三個证型，也就是在這三個证型上把那些抗纤维化藥和各部位專藥加进去。另外，老師治療肝膽胰腺腫物很少見到用附片，因為少陽生生之氣，用溫藥容易動相火引起腫物生長。 說到底，傷寒研究是基礎，老師講的第一門課，為什麼先講傷寒研究？肯定是有道理的，就是要讓你建立起六經辨證模型。  六经传变图 ◎瓜子:@孫耀U謝謝師兄講解，下次我直接用柴胡鳖甲湯加減了 SOL:師兄可以根據寒熱加減 性质病明白了，氣化病應該也就更明白了哇(柴胡鱉甲湯的組成是柴胡、黃芩、鱉甲、痈藶子、凌霄花、白朮(30－50克)、防己、牛膝。柴胡鱉甲湯是老師對鱉甲煎丸的變化，也可以看作加減鱉甲煎丸，枕風眠月:還可以根據情況加黃芪，厚樸，茜草，地骨皮，雞血藤，我用於一例肝癌患者，效果卓著，很好用。) ◎戴:孫老師：請問一下鱉甲煎丸和大黃蟄蟲丸是厥陰形質病的方子也可以用在少陽形質病嗎？ SOL:戴師兄問的好,準確說這兩個方是屬於厥陰入絡，說是少陽呢，因為是在少陽小柴胡，黃芩湯基礎上加上調形質藥，講厥陰入絡更貼切吧，三陽多氣化，三陰損形質，忘記說淩霄花了，中醫說治症瘕，也是個肝腫瘤專藥，講到鱉甲煎丸，溫病吳又可有發揮了三甲散，加減三甲散，本質上都是對金匱鱉甲煎丸和大黃蟄蟲丸的化裁。  医门一统 要熟練掌握六經傳遍次第 一直讓大家學好六經傳變圖，你知道了疾病的來龍去脉，才能截斷它 你看到一個少陽病，他不外乎體質壯實相爭太過傳陽明大柴胡，脾虛相爭不及柴桂薑，或者陷入少陰小柴胡加細心郁金等。 ◎豆包:胆囊息肉也有用過凌霄花 SOL:息肉呢，老師有專方，一味乌梅，即有效 ◎夏:乌梅是治療哪裡的息肉？ SOL:息肉，直取其病烏梅，僵蠶 胆囊息肉加少陽藥，如柴胡芍藥，三棱莪朮等。在聲帶，咽喉，加柴胡，桔梗玄參，也就是吳門驗方開音散。 小张:@窦勇 胃部的疾病有時候也會用到凌霄花 SOL:息肉，不外乎痰瘀互結，僵蠶就有化作用痰 小張:穿山甲、豬蹄甲和人指甲也可以用 SOL:在肠道，加升麻鱉甲湯，當归貝母苦参丸等，也就是吳門驗方加味升麻鱉甲湯，本來應該是，烏梅，僵蠶，穿山甲（忒貴），我把自己的指甲收了起來。 文欽:這個可以有，今天起開始收集指甲，以備不時之需 SOL:我嘗試過一天學5小時以上，進步來的很快，但是支离破碎的幾分鐘學習，進步太慢了，非得沉下心來一天投入幾小時，一月就有大進步，就說這個學習方法，一個是下功夫，一個是搭框架，有的人先從脾胃病學，有的人先從妇科學，有的人學攻下，其實呢，老師最早講的課是傷寒研究，老師選課是很有深意的。太湖的學朮體系是以六經辨證模型為基礎，融入或統領後世各家。 老師2015年第一門課講的就是傷寒研究，為什麼？ 就是要幫你搭起六經框架，你搭起六經框架了，先精研哪門課再做深入研究。比如你想學脾胃病，湯垣的學說完全就是太陰陽明病的發揮。學習順序很重要，學好了傷寒研究，期間可以穿插其他課。 ◎綠色療法:的確是傷寒研究這門課程裡面確實概含了很多課程，包括有扶陽的、望診、還有伏邪、脾胃等。 李湯垣的學說1.氣化理論 2.甘溫除熱3.法象用藥。學朮特點是補氣升陽，化表方是補中益氣湯，從太陰虛勞的黃耆建中湯變來→黃耆＋甘草，理中湯是治髒，其中的人参，白朮，甘草抽出來è補氣升陽的耆草參朮，強調氣血關係，加當歸，補太陰氣基礎上，加柴胡升少陽之氣，加升麻升陽明之氣，這就構成了他的主要方藥體系，補氣健脾少佐行氣藥防呆滯，增強健脾補氣的藥，然後在補中益氣湯的基礎再作加減，加羌活，獨活，防風勝濕藥，並促進腸道運動，在升太陰芪草參朮基礎上，加降陽明胃半夏陳皮，以木疏土用柴胡芍藥，再加羌活，獨活，防風，又變成了升陽益胃格式。先搭好六經框架，再添磚加瓦磚瓦呢主的就是後世各家，只要精通了傷寒研究，學其他課目都會非常快。單純從各家學起的話，很難找到其根源，像湯垣的學說，自己獨立去看，真的是太難理解了，講天講地的。但是你有六經框架，他主要就是補氣升陽，就是黃芪建中湯的黃芪，甘草，理中湯的党参白朮。
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