抓独法5班顺利结课啦, 对于这次课程, 同学们有什么心得体会呢? 一起来看看吧! 赵哲清 抓独法来源:一、平脉法:邪不见空,终必有奸,料度脏腑,独见若神。二、伤寒中风有柴胡证,但见一症便是,不必悉具。三、张景岳:独处藏奸。 独症:反映基本病机的特殊症候,这些特殊症候往往是但见一症便是,不必悉具。主症:主症+次症。主症反应病机,次症是或然症。 独症是具有鉴别诊断意义,并能指导选方用药的特殊症状与体征。一,反映病机:鉴别诊断。二,反映主要矛盾:指导治疗。三,症状或体征的特殊组合:咳而遗尿、咳而脉沉,屎虽硬色黑反易。三,病机与症状组合:阳虚烦燥、气虚腹胀。 以吴老师用茵陈五苓散来治疗黄疸为例。 第一。脉缓是桂枝证,脉弦在少阳。少阳的用药特点:有湿用茵陈,无湿用柴胡。考虑到患者有黄疸,茵陈是黄疸的专药,茵陈配桂枝——茵陈五苓散。 第二,抓独。舌边肿胀在少阳,用柴胡或者茵陈,因患者苔腻有湿,用茵陈不用柴胡,同时苔腻多津是五苓散证——茵陈五苓散。少阳夹湿要么开茵陈五苓散,要么开甘露消毒丹,甘露消毒丹偏于改善消化道的症状,而茵陈五苓散更偏重于退黄,这就是专方专药,张仲景在他的方子里非常强调'一病有一方,一病有一药'。再去抓独,手心潮——桂枝。大小鱼际红——少阳。脸上冒油——少阳夹湿,用茵陈,还是茵陈五苓散。 第三,望诊。皮肤黄——茵陈(退黄)。颜色晦暗——湿重于热,湿重于热的黄疸用茵陈五苓散。 第四,问诊。大便先干后溏——五苓散,黄疸——茵陈。还是茵陈五苓散。 第五,触诊。肝区有叩痛(肝大在少阳,是柴胡证或者茵陈证),病在少阳,有黄疸,专药就是茵陈;摸着手心潮,用桂枝,仍然是茵陈五苓散。 第六,抓独。手心潮用桂枝,大小鱼际潮红在少阳,脸上冒油,少阳夹湿用茵陈,还是茵陈五苓散。 第七,汇通。直接胆红素升高,提示淤胆(湿重于热)用茵陈,还是茵陈五苓散。 《伤寒论》少阳病篇“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”,少阳病脉证提纲的第一个症状是“口苦”。“口苦”是少阳病的独证,只要见到口苦就可以从少阳病去治。引起口苦的原因主要有两方面:第一,胆汁反流。反流的碱性胆汁刺激舌面导致口苦。第二,胆红素升高。轻度的胆红素升高,或者胆红素虽在正常范围,但比基础胆红素水平高,也会引起口苦。 李彩荣 吴老师从独证的定义、类型、基本规律、抓独歌诀等等,教我们方便快速地抓到一些独证,比如六经为病的脉证提纲能把病直接定在哪条经,六经为病欲解时,半夜口渴、心绞痛、腰疼、瘙痒等等,大多在厥阴经。 对六经病做了逐一讲解,让我们在大脑中建立起了六经的基本框架,方便我们临床看病时,很快把病定出在哪经、哪一方、哪一证。近期治疗一位月经淋漓不净的病人,就是表现的典型的“黑不解”,经血像污水一样,淋漓20余天,用胶姜汤效如桴鼓。 深知自己只是仅仅学了一点皮毛,但在太湖越学越有信心,越学越开心,经常拉同行进太湖一同学习。感恩班长和社工老师们的辛勤付出!感恩吴老师的无私博爱!在物欲横流的当今,有太湖之清流,是个神奇,太湖永远令我敬仰! 王 栋 抓独法是我在太湖学习的第一门课,并且直接参加了小班的学习。经过近5个月的学习,深深被吴老师的学识所震撼,体会有三: 1、抓独法直指核心核心病机,没有拖泥带水,是临床中的利器,直接能用,用之有效。如“咳而遗尿,五苓散主之”“大小鱼际红,少阳证,用黄芩”“手心汗出桂枝证”。 2、抓独法是根植于中医经典的,没有伤寒论、内经等经典的基础,是无法达到“独见若神”的程度。因此对于伤寒、温病、内经的学习一定要加强。 3、抓独法又是灵活的,临床运用中不能拘泥死板。 来到太湖是我的幸运,感恩吴老师大爱无私,感恩各位学长学姐的无私奉献!
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