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吃药效果不明显,原来是因为不了解基本原理,聊一聊金元四大家李东垣脾胃学说

 好好說 2020-07-31

朋友们可以一边听罗大伦老师语音讲,一边看文字介绍

祛邪只是治标 扶正才是治本– 罗大伦

那么扶正和祛邪到底什么关系呢?

实际上这两者是要结合在一起用才比较全面了,但是呢,我必须要跟大家讲,我觉得实际上真正要调身体的,一定要重视扶正这一块,因为很多朋友搞不懂这个关系,就不知道我到底该先化瘀祛邪还是先养血补气啊?

那么我给大家讲讲,我一向的观点是什么呢?为什么邪气会在你身体里停留,各位想过这个问题也没有?我们有时候讲邪气讲多了,大家觉得这邪气好像到你身体来是应该的?原因是你身体自己内部出了问题,那么我接着给大家来分析,我们身体内部会出什么问题呢?

     不过什么饮食、劳倦、七情内伤……饮食指的是吃的不好;劳倦就是过度消耗疲劳的;那么七情内伤会导致什么呢?导致肝气不舒,气血郁结。  

      这些会导致身体出现了 气虚、血虚、阴虚、阳虚,这四个基本情况。  在此基础上,我们有时候为什么有时候还会感觉到:肝气郁结,气滞;有时候身体里还会有淤血,或痰湿,严格地来说这三种都属于邪气。

但是这个邪气的产生也是建立在前面四个基础之上的,唯一有点不同是肝气不舒,气机郁结,也有可能会引起前面的问题,这个是个特殊的情况。那么除此之外呢,往往都跟前面几项有关对吧,所以呢,前面(气虚、血虚、阴虚、阳虚)是身体失调的根本,然后再加上一个肝气不舒,这时候外边邪气趁着你身体内部乱了,外面邪气才能进来。所以大家看到没有,就是你眼睛看到邪气的时候,一定要想到你内部正气首先出了问题了。皇帝内经“正气存同,邪不可干”就是这个意思。如果你是气虚阳虚了,邪气稍微一侵袭,你就受不了,对吧?如果你阳气旺盛得不得了,稍微风吹点,凉风吹点,至于有病吗?所以大家一定要意识到我们身体所患的疾病,但凡提到邪气的时候,大家一定要想到是我们自己的正气,气血阴阳出了问题,外加一个肝气不舒,就是情绪不好就把前面的气血阴阳给扰乱,然后呢,导致前面的基础更不好,所以这是互为因果的。

      那么我们知道身体内部有问题以后,一个重要的调理方式是把里边的气血阴阳先调好,慢慢补正。补过来以后呢,我再调整其他的邪气就好调了。所以啊,大家一定要有这个认识,就是这个扶正是非常重要的,这是基础工作;如果你正气不足,气血阴阳一塌糊涂,那么我就去化痰湿。各位,痰湿化完了还会再来吗?当然会再来,对吧?阳气不足呢,那湿气还会聚集,然后痰湿还是会来的。所以呢,大家记住,扶正永远是根本。 

     那么在什么情况下这个祛邪非常重要的,就是当这邪气已经严重到危及身体健康平衡,危及生命的情况下要先祛邪。举个例子,比如说这人体内痰热特别重,痰迷心窍,已经开始中风了,大便秘结,两眼通红,对吧,血压很高,然后口眼歪斜,开始四肢动作已经不协调了。这时候扶正是有点慢的节奏,赶快化痰热,通肠道,把这个急症给控制住了。再来看原因,调理脏腑,该去掉什么,该补的补对吧,该通的通,所以当这个病情特别严重的时候我们以祛邪为主,但是一旦情况控制住了,您要知道这根本原因是什么,正气不足才能够产生痰湿,然后才能化热,所以您要怎么样呢,要培补肝肾之气啊,要是要培补脾胃之气,化痰湿啊等等,慢慢扶正,再加上通络,通络也是祛邪的一种方式,把淤血化掉,淤血也是邪气。所以这时候呢,往往我们是扶正和祛邪一起用。包括比如说我们化痰、祛湿、清热、化除淤血,解除肝气的郁结,这些都是清邪气,清邪气同时要记住扶正,所以这些医案里边,李东垣、罗天义都特别重视补气的作用,所以呢,我们看到像黄芪、人参、白术这样的药经常用,然后配合点茯苓祛湿,大家看这是去邪气的,再配点陈皮理气,气有点淤堵,给通开,扶正加上祛邪。扶正加上一点祛邪。

然后再加上一些风药,通常经络,你体内不是湿气重吗?你不是经络被堵住郁住了吗?用一些风药,这些风药往往具有辛散的功能,像防风、荆芥、独活、白芷啊,这些风药通畅经络。

然后这个方子里还有这个引经报使的药,引经报使的理论就是张元素发明的,所以大家看到没有,为什么他的学派在中医理论里特别重要,就是我们的很多理论就是人家发明的,像这个柴胡入少阳对吧,升麻入阳明,唉,我直接让药精准的进入这个经络,我把它给你打开对吧,精准定位而让它往上行,有往下行的,有往上行的,让药精准定位经络,而且上下部位定位。

这种理论就是张元素发明的,张元素特别提倡引经报使的理论,所以他的这个方子里边啊,大家看都有君臣佐使,这个使就是抱使,就是引着你到哪个部位去。所以这个学派特别重要的一点,核心就是扶正,在扶正的基础上,那么所谓祛邪,大抵上就包括这些,比如说因为外边温度变化引起的,比如寒降温引起的,就是我不让身体温起来,让寒的状态改变,这个把寒邪去掉了。外边热引起的,那我这个相反方向给降下来,外面燥就给润,湿的话就祛湿,就是这六淫--风寒暑湿燥火啊,那么内部的什么呢?我们内部的保持经络通畅的就叫祛邪。

比如说化瘀血,祛除痰湿这种邪气,那么打开经络的郁结,所以打开通道的这种也叫祛邪,所以大家看的祛邪其实很简单,就这么多种思路。

那么扶正呢?那么气血的核心是什么?

气血的核心在哪,气血的核心就在脾胃,我们身体的正气气血从哪儿来呢?大家知道血从何来,取得来源,中医认为是脾胃,为什么呢?因为是脾胃吸收了食物的营养物质将它转化为血液,所以中医认为,脾统血,这就是中医深刻的地方,那么你说造血干细胞生血,中医太傻了,不对的,我觉得这是认识的浅薄了,你造血干细胞的营养从何而来?吸收食物营养物质对吧,所以脾胃一旦受伤了,你血的来源就出问题了,对吧,所以许多来源,我们说包括营卫之气的营气都是哪来的,都是脾胃这里来的,对吧?

那么我们说这个气从何来?

各位,气最根本的是从肾来的,肾中的元气、精气,脾胃是后天生化之源,肾气为先天之本,那么先后天结合起来才重要,对吧?先天我们是没法调整的,实际上先天父母给多少,您也就多少,剩下的自然生发,随着年龄增大,慢慢的肾气又衰落,那么这个过程呢,其实我们能干扰的不多,我们能干扰什么,是别过度消耗就不错了,没听说过肾气也来越多活200多岁的,那样太难了。,这是自然规律,我们能保养它,别过度消耗,肾经呢就不错了。当然多数人消耗的很厉害,那么先天的肾精呢,我们能做的工作不多,那后天脾胃重要,后天生化之源是脾胃吸收食物营养,再加上呼吸新鲜空气,请问后天之精封藏于肾,这个里面最重要的是脾胃,你不信你饿几顿,说话也就没劲儿了,对吧,它的功能就下降,所以呢,这人气就开始虚了,所以呢,我们经常说的脾气,脾胃之气是人体气的来源,脾胃足了,肺气才能足,所以呢,脾胃之气是身体的一个非常非常重要的正气的来源,那么这就是脾胃的作用。

我们后天的肾气也要靠脾胃之气来滋养它,所以肾经才能不断的升华,所以呢,那么大家看气和血都有赖于脾胃的强壮,源源不断的充实,所以呢,这脾胃对身体特别重要对吧,那么我们说气血阴补脾胃,同时阴阳失调,再稍微加点滋阴的,稍微加点温阳的就可以了。

像我们刚刚讲过的,受寒了怎么办呢?加点干姜啊,加点肉桂啊,加点附子啊,大家都加点温阳的,就向着阳的方向转化。那么对于脾胃阴虚,加点生地、沙参、麦冬啊,人体很快就能调过来,所以啊,大家看这个脾胃的非常非常重要。

所以这个医家形成不同流派,有的特别重视脾胃,有的特别重视肾,比如像那个我们讲张景岳(张锡纯),像李东垣他们的学派就特别重视脾胃的这个问题,那么他别的就不重视了吗?实际上,他们都是兼顾的;像张景岳他人参也没少用,人参、白术是经常用的,这个补脾胃的他用的也很多。像李东垣补肾的用的也不少,但是因为在这块特别擅长,所以他特别强调脾胃的重要性,因为他们不断的阐发,所以中医这一块理论就丰富起来了,大家应该都学。实际上扶正,扶的应该是脾肾,也是最关键的,那么像李东垣的学说,我们如果能学会的话,您就把这个脾胃这块掌握好了,扶正气这个大部分就做到了。

    所以呢,我今天把这个扶正和祛邪的关系给大家理一理,大家一定要知道所有祛邪一定在扶正的基础之上,这个道理是谁悟出来的呢?就是在这个金元四大家的最后一位--朱丹溪在他悟出来了,他开始不懂,因为前三位医家离他已经很远了,他说像张从正攻邪派太猛了吧,能行吗?后来呢,他从他老师罗知悌就学了, 是前三位集大成者,罗知悌知道李宗元是怎么扶正的,给他慢慢补,觉得正气足了,再用泻下汤剂一下就给他治好了,朱丹漆一看就明白了。所以学任何一方面都别学偏了,人家就合在一起了,而且用了那么长时间扶正,然后最后祛邪,一下子就能去掉。你没那么长时间的扶正,你想上来就祛邪,邪气去掉了,人死啦,因为这个已经证实虚的不得了了,所以呢,朱丹溪专门写过这样的文章,就是要扶正祛邪合在一起,互为因果。

这里边扶正绝对是关键的,所以呢,他们学派被誉为医中王道,这一派呢,其实补正,您能不能学好不一定,您就把补土派这个思想学好了,各位基本上您的健康问题大部分是能够解决掉,扶正的基础上再慢慢祛邪,不着急的。

中医的思路其实特别的清晰,就这么一个框架,但是如果你掌握不好的话,容易就用错。我们能从这里学到什么启示呢?就是大家一定要学到这个扶正的思想。我们有病了以后呢,大家特别容易把眼光放到那个邪气上,因为邪气让你难受,让你受不了,所以你恨不得把邪气一下给发出去。但是这是不可能的。所以着急祛邪,大家一定要认识到祛邪只是治标,祛邪很容易,古代医案一两天就结束了,很快就结束了,但是扶正这个功夫是慢的,因为身体虚的不是一天了,就一点点去扶正,所以大家呢应该有这个正确认识。

我们通过饮食,吃点五谷杂粮,吃点青菜,扶脾胃之气,这是第一,通过食疗

第二呢,我们通过补脾的药物人参、白术、怀山药等等一点点去扶,一点点来,有的时候呢就是这样的,在扶正过程中邪气还在,所以有时会有点矛盾,你可能不知道怎么祛邪,像古代这些名医,人家知道这邪气怎么去,所以稍微配点药,一边扶正一边配点药,两三付药,问题就解决了。

    当然我们现在中医辨证学的没那么好,看不出来问题到底在哪?不用着急,您只要一点点扶正,这个矛盾冲突一点点爆发出来。有的人说补了我就容易 上火了,这是中医的副作用吗?各位我跟你讲实话,实际上能上点火是好事,为什么?第一,这个药吃就有反应了;第二呢,您的身体开始有显现跟敌人斗争了,上点火有什么问题呢?有的人就受不了呀,这个上火了,脸上起包啦,这个肯定是什么吃错了,未必!您可能再吃着吃着,这个正气越来越足,把它顶出去才好,所以有的人扶正,扶着扶着正发烧了,吃错了吗?吃补药还发烧了呢?其实邪气在你身体里面,已经很长时间没有本事跟它作战了,这回正气足啦,小偷在你家已经住了俩月了,你都赶不出去,这回你吃饱了,力气大了,跟小偷能搏斗了,这是好事啊,这个千万别停,我现在碰到大多数人看中医都这样稍微有点什么,有点上火啦,就觉得天都塌了,就是错了,医生不行,我觉得这是不对的,这个呢,你可以先吃点保和丸啊,或者停两天了对吧,再接着吃,只要阴阳大方向没搞错,那么你这个补稍微上点火是正常的,是好事,这个时候呢,这是正气充足的一个好的反应。

    大家反而把扶正给停住了,不对,那我就专攻祛邪把,其实我觉得这个不一定那么恰当的,所以呢,跟大家讲这个扶正与祛邪的关系呢,我觉得对于老百姓来讲呢,其实扶正是关键。我所见到的人呢,其实并不是邪气多盛的人,多数都是长期折磨自己身体,最后把正气搞得很虚弱的人,所以邪气在她的身体缠绵不去,其实这样的人扶正非常关键。那么在扶正过程中,外边是一个风寒署湿燥火,湿气寒热而已,然后里边的淤血痰湿,最后却没有了,我们自己想都能想出来是什么原因。所以呢,大家在扶正的基础上一点点去这个清理什么这些邪气,那么才能真正去掉,如果您没有扶正,您指望几服药把邪气去掉,过半月邪气还会来的,所以方向不要搞反。

补土派李东垣他们学派的思想给我们提示,就是脾胃的重要性,这个调脾胃在扶正方面应该是非常非常重要的。

大家如果能够把调脾胃的学好了,我觉得对于我们爱护健康的人,重视养生的人呢,应该是最大的这个收益。

今天给大家讲扶正和祛邪的关系,扶正很重要,在扶正的基础上祛邪,才能做到真正的驱邪。所以这两者的关系标本的关系大家要搞清楚。

    那么今天给大家推荐一组重要的扶正药食同源的食品组合山药莲子小米粥

粥养有道,一碗好范优品生活专注生态种植方式,深受生态联盟厦门大学李振基教授、中医大v文小叔、有机第一人胡删老师推荐认可。小米呢中国人都知道养脾胃,莲子也被称为脾之果,民国名医张锡纯特别推荐使用的就是怀山药,怀山药古时以生长在古怀庆府尤为著名,也就是现在河南温县的山药,今天推荐这款怀山药更是怀山药中的精品,垆土铁棍怀山药,朋友们放心使用,调理脾胃,扶正气首

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