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#汕头头条# 浅谈关于《方证辩证》 纵观杏林医生，在临床上，一般来说，多是熟炼掌握十多条常用汤方，随证加减。即方证辩证。每位医生，掌握的方不一定相同，这符合“一方治多症，一证用多方”的道理。 证的本质：“证”是病理，临床现象，和诊断的综合概括，並指示治疗方向。与西医的“症状”，“症侯群”不同。 每个汤方都有相应的证，只要有此证就可用此汤方，常称汤证（方证）。实质是指汤方的适应证，广义也是中医辩证施治凡围，实质是找出汤方的适应证――证以方名，方以证立，方隨证转。 要重视抓主证，有是证则用是药，不受病名约束。中医辩证最后都要落实到方药上去――以方药为出发点――方证严格的对应性並做为一个系统未看待，有固定的研究对象和研究内容。因此，方剂做为一个系统有他的系统值。 我阅读日本出版的《汉方临床》期利，多是以《伤寒论》的方，进行方证辩证，对应现代医学治疗的疗效报道；1977.5.月，参加汕头市卫生局组团的北上访问团，访问广州，上海，济南，南京，天津，北京多家大医院，都是以方证辩证定10.多条验方指导临床並再验证！ 我于上世纪七十年代末到国家指定的中西医结合治疗皮肤病的定点医院，工作一年，就是以方证辩证精神开展研究的，临床使用处方也是十多条，均是采用老中医的经验方，並严格方药剂量，与西医取长补短。回来后，在临床开展方证辩证直至退休后。 现介绍于下： 1.疏肝活血汤： 辩证：气滞血瘀证――面部有盘状红斑，红斑皮炎，风团，口苦，胁滿，月经提前，经血色黑有块，易生气，遇日光皮损加重，脉弦滑，舌苔薄黄。（孕妇禁用！） 治则：疏肝清热，活血化瘀。 组成：柴胡10.薄荷10.黄芩10.山枝10.当归尾10.赤芍10.红花10.莪术10.陈皮10.甘草6.（单位：克） 方解：柴胡，薄荷，黄岑，山枝疏肝清热，当归尾，赤芍，红花，莪术活血化瘀，陈皮理气和胃，甘草和中。 适应证：盘状红斑狼疮，日光性皮炎，脂溢性皮炎，酒渣，慢性荨麻疹，远心性环状红斑等等有上述辩证者均适合，还可酌情辩证加减。 禁忌证：孕妇禁用！！！ （待续） |
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