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宝宝头总往后仰?腿总伸不直?走路踮着脚?是脑神经有问题?

 神奇麻麻在哪里 2020-07-31


瓜妈说:

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切勿按照平常给宝贝买其他童鞋品牌的尺码去购买,每个品牌因为鞋楦不同,尺码也会存在差异,根据脚长选是最不会错的。

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话虽如此,但还是要提醒妈妈们别光顾着囤哦,要真的穿起来,要不就不要买那么多哈。

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今天的这篇文章欠了很久了,因为后台有好几个妈妈问我关于宝宝肌张力的问题:小宝宝去体检,大运动检测结果肌张力稍高,回家上网查了下,看到“脑瘫”之类的词,顿时吓到了!

由于肌张力和神经、大脑之间的关系,很多爸妈一听到肌张力高就不由得紧张,然后怎么看宝宝的动作都会怀疑会不会有问题,心里七上八下:

比如:宝宝怎么总是头往后仰呢?腿怎么总伸不直呢?刚开始学走路为什么总踮着脚

瓜瓜23个月时体检,也说肌张力高了点。当时我还没走出社区医院,就用手机上网搜,也被吓了跳。后来咨询了专业儿科医生,才把肌张力给弄明白,悬着的心放下了。

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什么是肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量。它维持着我们身体各种姿势、正常运动,表现形式多样:

》》静止性肌张力:身体静止比如睡觉时,各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

》》姿势性肌张力:身体站立时,肌肉保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

》》运动性肌张力:在运动过程中的张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌张力异常包括过高或过低。一般来说,宝宝一岁前,肌张力异常,会有比较明显的表现,所以只要我们学会平时观察,就能及时发现问题。

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在家如何检查宝宝肌张力

肌张力会随着宝宝月龄的增长而发生变化。

判断肌张力的高低,要在宝宝清醒、自然、放松的状态下进行(紧张害怕会导致宝宝肌肉紧张,会捏拳头、用劲等),可通过观察宝宝的关节活动度:活动度小,说明肌张力增高,活动度过大,说明肌张力过低。

1、肩、肘关节活动度观察

让宝宝的头颈保持在身体的正中线,将手拉向对侧肩部。

当肌张力过低时,宝宝的上肢会很软,像围巾样围住自己的颈,所以又叫“围巾征”。

当肌张力过高时,肘关节往往不能达到身体中线位,宝宝平时可能连吃手都困难,哪怕是穿着薄薄的衣服。

2、膝关节腘角

让宝宝平卧,屁屁贴着床面,膝盖弯曲,把膝盖固定在腹部两侧,然后举起小腿,小腿和大腿的夹角就是腘窝角。

一般宝宝的腘窝角度数随着月龄变大而变大:

0-3个月:80~100度;

4-6个月:90~120

7-9个月:130~150

10-12个月:150~170度。

度数达不到,肌张力可能过高,度数超出较大,肌张力可能较低。

3、踝关节足背屈角

扶住宝宝的腿伸直,一只手轻轻按膝盖,另一只手掌紧贴宝宝足底,向小腿方向压,使宝宝的脚背屈向小腿,足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角。

千万注意别硬压!当感觉到宝宝在使劲对抗大人的手掌时,马上停住,此时的角度是比较客观的(正常值为60~70度)。

当小腿的肌张力增高时,足背屈角就会增大,宝宝站立时会出现尖足,整个脚掌没法落地的异常姿势。

4、髋关节股角

让宝宝平卧,双腿伸直,轻轻慢慢地拉开双腿(注意膝盖伸直),直到拉不动受到较大抵抗时,测量两腿夹角,这就是髋关节股角。

一般宝宝的髋关节股角度数也是随着月龄变大而变大:

0-3个月:40~80度

4-6个月:70~110度;

7-9个月:100~140度;

10-12个月:130~150

如果股角小,说明股内侧肌肉张力高,宝宝站立时会出现并脚,迈步时出现交叉步;如果股角大,说明肌张力可能较低。

5、另外,我们还能通过这些观察判断:

》》3个月以后,把宝宝放在床上捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就可能是肌张力高。

》》4个多月,宝宝俯卧不能抬头。站在大人腿上时会跳跃,但肌张力偏高的宝宝只会直直地站着,脚趾还会使劲的陷进大人肉里。

当然,每个宝宝发育速度不一样,这些时间点只是大概。通过这些方法,如果怀疑宝宝肌张力异常,就去专业医院进一步检查确定。

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大部分宝宝的肌张力异常是暂时现象

我那时咨询过小儿骨科医生,他明确表示:正常新生儿由于神经功能发育不完善,处于不断生长发育期,可能再某个阶段出现一些肌张力异常,过一段时间就会恢复,只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。

比如,1个月左右,宝宝全身屈肌张力都比较高,因此牵拉宝宝运动时会感到阻力比较大。

5~6个月前,宝宝会有用力的抓握反射,所以小手经常是紧捏着的。

最明显的表现是9~12个月左右宝宝学走路,刚开始会踮着脚迈步,这是宝宝发育过程中表现的踏步反射:宝宝的小腿肌肉紧绷,身体的协调能力不足,重心不够稳,身体会向前倾,脚没法整只接触地面,加上宝宝好奇又害怕,大人再牵引着走,就会变成踮脚走路。

随着发育,宝宝走路技巧练习得越来越熟,踮脚走路的现象会慢慢消失,最终能稳稳走路。每个宝宝学会走路的时间有早晚,但这种现象消失一般不超过两岁。

另外,一般社区医院医生在给宝宝做体检时,宝宝可能会因为恐惧、不配合等情况出现双腿绷直、双拳紧握、肌肉强直等表现,也会造成一定的误判

如果爸妈不放心,可以去正规医院的小儿骨科和小儿科,给宝宝做一个肌电图检查。如果有异常情况,会提示波形不一样,并具体测出肌张力的数值。这个检查原理和心电图类似,在检查过程中宝宝不会有任何感觉。

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宝宝一直踮脚走路要重视

虽然大部分情况下,小宝宝体检提示的肌张力过高都是暂时的生理现象,但要是要重视的,我们神经太大条也不行。

曾经,有个妈妈后悔地跟我说:5个月前宝宝体检2、3次,医生都说肌张力高,建议考虑做一点干涉治疗。但是,她和宝宝爸都觉得没事,直到宝宝快11个月学走路,很长一段时间都只能踮脚走路,他们才慌了神。带宝宝去医院做了肌电图检查。

医生说虽然不是脑部神经问题,但要马上接受肌张力康复训练。快一岁的宝宝已经懂很多,每次做康复训练都会反抗,哭得撕心裂肺的,大人的心都要碎了。

所以,如果一岁前没能发现宝宝肌张力异常,学走路后就能更明显判断。出现以下异常,就要及时带宝宝去医院:

》》超过两岁还是踮脚走;

》》睡觉或放松状态下,脚尖仍然向前紧绷;

》》要用劲才能拉伸宝宝跟腱和小腿肌肉,宝宝可能还会表示不舒服;

》》伴有发育迟缓和视听反应不灵敏;

》》有脑损伤的病史以及其它肌张力高的症状。

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肌张力治疗越早越好哦

肌张力异常,越早发现越早干预越好。通常宝宝3个月能体检发现,4个月以内的治疗成为早期干预,一般治疗效果好,不影响以后运动发展。最晚在一岁半前要及时治疗。

1、治疗方法

主要以按摩和康复训练为主,辅助以游泳治疗、电疗等。如果脑部受损明显,医生还会给针灸或打脑活素针等治疗。

2、家庭护理

天天坚持给宝宝做被动按摩操,上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。

宝宝很娇嫩,做的过程千万要注意拿捏力度,动作轻柔,不要伤到宝宝。还可以放舒缓的音乐,帮助宝宝放松。另外,常给宝宝洗澡和游泳,作为辅助放松。


写在最后:

1、我们对宝宝的检查和照顾越来越细心,所以容易在早期就发现宝宝肌张力异常,尽早请专业医生判断,有问题马上进行干预治疗。

2、体检出肌张力异常,不要太担心,大部分是发育不够完善的正常生理现象,只有少部分才是脑神经发育异常,完全是两码事。找到专业医生积极应对就好。

同样的情况,我们还会遇到:比如小宝宝视力发育要慢慢才能达到5.0;不同宝宝发育速度不一样,可能会比同龄宝宝爬得晚、走得晚、说话晚。

这时,学习正确的育儿科普知识,就能有效缓解我们的焦虑。

3、想要宝宝肌肉力量增强,从宝宝满月后就可以有意识地训练宝宝的主动运动:如让宝宝趴着玩,多练爬行,扶着练习站立等。还有多给宝宝做肌肉按摩,也会有帮助。

我了解肌张力后,就有意识地给瓜瓜训练。现在整天活蹦乱跳像只小猴子,跑起来就是风一样的男子。

瓜瓜从小到大的照片都存在我随时带着的手机里,时不时翻出来看,心里总是各种温柔和暖暖。一个小宝宝似乎瞬间就长成小男孩了,但这些健康成长的背后,包含了爸爸妈妈太多太多的爱和耐心。

总之,平常多学习点正确的育儿知识,仔细观察宝宝,遇到问题别太焦虑,正确应对,我们的宝宝都会健健康康成长滴!

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