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瓜妈说： 前段时间，看到一则新闻，让人哭笑不得——  高颜值的爸爸，怀疑越长越丑的小女儿不是自己亲生，偷偷带去做亲子鉴定，结果发现是腺样体严重肥大改变了女儿的颜值。所幸，还不算太晚，通过手术，小美女的容貌能慢慢恢复。 腺样体肥大是个什么病？居然会让宝宝变丑！ 其实，腺样体是医学专业术语，又叫咽扁桃体。腺样体肥大是很多宝宝都会遇到的问题，但是，却容易被忽视。 腺样体附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体随着宝宝长大而增大，2~6岁时是迅速长大期。这时的宝宝体质还弱，容易受病毒、细菌入侵，作为入喉的门户，首当其冲接触，容易发炎。腺样体和扁桃体靠得很近，经常受刺激，两个部位反复发炎，而会慢慢增生、肥大。腺样体肥大和扁桃体肥大经常结伴出现。 增大的腺样体，侵占了原本咽喉部有限的空间，各种麻烦就来了！ 宝宝打鼾，警惕腺样体肥大 从上面的图可以看出，腺样体慢慢增大就会阻塞气道。所以，肥大刚开始时，可能会出现睡觉打鼾。 看到这个，估计不少爸妈开始心里打鼓，因为小宝宝很容易打鼾，十有八九都有。瓜瓜2、3个月时，睡觉也会打鼾。当时我就纳闷：没感冒，怎么这么小就会打呼噜呢？ 翻了资料，发现宝宝打鼾有原因：几个月大的宝宝打鼾多是生理性的，因为鼻子通道还很窄，但分泌物又多，很容易阻塞，呼气就会不通畅。一般，我只要帮瓜瓜改变睡觉姿势，翻一下、动一下，打鼾就会缓解。这种生理性打鼾，只要随着宝宝长大，鼻腔长大，自然而然会消失。 但是，如果打鼾现在并没有随着年龄增长而消失，反而越来越严重，尤其是2岁后，没感冒，正常睡觉时也打鼾，就要怀疑是病理性的，70%~80%有可能是因腺样体肥大。 这些表现也要当心 除了打鼾，以下症状也提示宝宝可能腺样体肥大： 1睡不好，出现呼吸暂停 腺样体太肥大会阻塞气道，导致宝宝晚上睡觉出现呼吸暂停、缺氧状态（白天可以张开嘴，加上人保持直立，阻塞可能不太明显），医学上叫睡眠性阻塞障碍（OSAS）。 睡觉喘不过气来被憋醒，想想都很难受啊。朋友家的宝宝腺样体肿大，半夜经常因为呼吸不畅，缺氧憋得难受而哭醒，妈妈太心疼了。 如果宝宝没感冒，也会打鼾，还会突然哭醒，可以在宝宝睡着时注意观察，是否有呼吸不均匀，甚至出现暂停现象。有个花了好多晚守在儿子身边观察的爸爸，给我看他拍的视频，边看边说：可怕吧，居然会吸进去一口气，然后半天不呼出来！ 2经常反复上呼吸道感染 腺样体肥大的宝宝容易反复出现急性上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎等。 宝宝经常出现咽部不适、声音改变、讲话时带闭塞性鼻音、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。 3尿床 美国耳鼻喉专家发现，腺样体肥大的宝宝晚上睡觉容易尿床。这可能是因为腺样体肥大使宝宝在夜间呼吸不规律，出现睡眠呼吸暂停，大脑处于缺氧状态，无法控制膀胱缩尿肌，而造成排尿意识障碍。 如果宝宝3、4岁了，还经常“无缘无故”尿床，可以往这个方向查找下。 4宝宝变丑了 医学上叫“腺样体面容”，就是新闻里小女孩出现的情况。由于长期张开嘴巴呼吸，气流冲击硬腭，使它变形、高拱，影响面骨发育，出现龅牙、鼻子变短，牙齿不整齐，上唇短厚上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。 另外，宝宝因为长期睡不好，精神萎靡，面部表情可能也会显得呆板。 扁桃体肥大如果没用及时发现和治疗，会越来越严重，宝宝长期睡不好，脑部缺氧，直接影响身体和智力发育，宝宝可能会懒洋洋的，不愿意动，变得肥胖，却没啥精神。 切掉腺样体扁桃体，真的行吗？ 腺样体肥大的治疗分为药物和手术两种。药物以消炎为主，而手术有必要，往往要同时切掉腺样体和扁桃体（两个经常一起发炎变肥大）。虽然这在手术里算小手术，但还是让很多大人都纠结和害怕：首先是宝宝小，手术要全麻，其次是扁桃体切了会不会影响抵抗力。 爸妈的心情可以理解，毕竟宝宝那么小，手术不管大小，都会令人心疼和担心。但是，如果手术是必须的，我们得正视它。 1用药物保守治疗比手术伤害小吗？ 手术都有严格的指征，也就是得符合标准，才能做手术，切腺样体扁桃体也一样。如果病情已经严重到需要手术，却坚持用药保守治疗，宝宝的病情会反复，没法根治，越来越严重，长期的反复炎症对身体会有损害，而且长期吃药也有副作用的。 一般医生建议切手术，需要肿大已经超2/3，或者发生阻塞性睡眠呼吸障碍。美国儿科学会对阻塞性睡眠呼吸障碍（OSAS）指导意见里，明确推荐把腺样体扁桃体切除术作为扁桃体腺样体肥大的一线治疗方案。 2免疫力会下降吗？ 任何事物都有两面性，扁桃体的存在也一样。 正常情况下，扁桃体的确有免疫功能，相当于身体的“健康卫士”；但如果总是发炎、增生肥大，就会成为窝藏细菌的场所，变成“病灶”和“罪魁祸首”，容易引起身体其他部分发炎。 而且，人体的免疫系统非常强大，扁桃体是全身免疫器官里很小一部分，少了捣乱的扁桃体，其他淋巴器官会迅速代偿，弥补它们的作用。儿科医生多年观察，做过扁腺手术的孩子生病的次数反而明显下降。 3全身麻醉会影响智力发育？ 只要是正规操作，全麻不会影响孩子的智力发育。 麻醉药物对宝宝的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐被代谢消失，神经系统就会恢复正常。 我国每年有成千上万的孩子因做手术而接受全麻，但并无资料显示全麻会影响智力。儿科医生表示，事实上，如果宝宝长期因为扁桃体肥大脑部缺氧，反而会影响智力发展。 4年龄太小不能手术吗？ 年龄不是手术与否的决定因素，手术没有绝对的年龄限制，主要取决于病情严重程度。 根据资料，国内手术的最小年龄是出生后6个月。宝宝在4~7岁时是生长发育的一个高峰期，如果腺样体肥大的治疗错过了这个时期，就很有可能影响宝宝颜值、身高，还容易导致分泌性中耳炎、鼻窦炎等。 到底要不要做手术，关键是看宝宝的具体病情，多听听专业医生的建议。 朋友5岁宝宝做了手术 朋友5岁的宝宝大半年前接受了腺样体扁桃体切除手术。我跟她详细地交流了下，取了经，划出重点分享给大家。 1为什么会决定手术？ 2岁多发现宝宝扁桃体经常发炎，晚上睡不好，哭闹，很折腾。吃药很久也没法改变情况，腺样体和扁桃体越来越大，肥大阻塞程度超过2/3，医生建议手术。 朋友表示：因为孩子小，医生给出手术建议都会比较慎重，国内儿科医生很紧张，更会慎重。 2手术需要多久？ 手术需要全麻醉，手术时间1个小时，术后观察1个小时，留院观察3~4天。 这个等待的过程，爹妈会忍不住担心，尤其是签术前告知单，妈妈手都抖了。孩子也会因手术难受而哭闹，要有心理准备。 3 多久可以恢复吃东西？ 手术后过要过2~3小时后吃流食，怕扯到伤口。然后流食要吃2周，再经过复查后确认能否恢复正常饮食。 宝宝刚开始边吃边哭，因为吞咽时总会有不舒服的感觉，爸妈要哄着，让他慢慢吃。 4手术后，之前的问题是不是都解决了？ 经历了手术，结果是好的：宝宝能好好睡觉了，以前动不动就喉咙疼、发烧、发炎、咳嗽，现在反倒不会了。 5有感觉免疫力下降吗？ 这个答案也是令人放心的。手术后，宝宝反而感冒、发烧少了。 跟朋友的交流过程中，我还注意到一个重点，就是如何跟宝宝说手术这件事。 朋友担心宝宝会害怕，不肯做手术，就事先跟宝宝把手术描述得非常美好，让宝宝感觉去玩一趟。结果，宝宝术后落差太大，又难受又害怕，完全接受不了，一直哭着说妈妈骗人，不听妈妈解释。
朋友很后悔，觉得自己的方法错了。其实，宝宝对医生、手术等的认识是空白的，手术前，更害怕的是大人。朋友这么做虽然出于好意，希望宝宝不要害怕，但因为和事实不符，反而让宝宝觉得自己被妈妈骗了，下次对医院有更大的恐惧感。 对此，我比较倾向于有技巧的实话实说。看医生做检查前，尽量用平常的语气，告诉他：抽血可能会一点点疼，但忍一下就好了，为了打败身体里的坏蛋，瓜瓜一定很勇敢！瓜瓜去医院，碰到抽血、第一次做B超之类的，也会害怕，会要求爸爸陪，他感觉爸爸是男生更有安全感。受到鼓励的瓜瓜，一般都表现得不错，还会因为得到医生的表扬而高兴。 瓜妈最后说： 几个月的小宝宝睡觉打鼾，翻动下能改变，只是生理性的，不用担心。但如果到了2岁，依然打鼾，建议到耳鼻喉科检查，有条件最好做一下睡眠呼吸监测，明确一下是否有阻塞性睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸监测可能不是所有医院有，爸妈可以在家观察，等孩子入睡后，连着观察几晚，拍成视频，到时候给医生看。 有些宝宝病情还没严重到要手术，就听医生的，规范吃药，别因为是抗生素类的，随便停药。平时注意增强宝宝抵抗力，洗干净小手，多喝水，多吃蔬菜水果等，都可以减少腺样体、扁桃体发炎。 正常情况下，6、7岁以后，宝宝的腺样体会逐渐萎缩，病情也会缓解。但是，如果超过10岁，腺样体没有萎缩，仍堵塞呼吸道，就一定要马上治疗，否则再发展下去，就会出现影响宝宝颜值、鼻窦炎，还会严重影响身高、学习。这时再做手术，虽然宝宝年龄大点，但身心会受到更大伤害。 当然，只要早点发现问题，早点积极治疗，规范吃药，宝宝就不会受开头新闻里那样的苦啦。 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 周末的时候我们发起了宝宝冬季穿搭大赛，从小的审美培养真的太重要！上次错过宝宝穿搭大赛的妈妈这回别忘啦！，我已经收到了好多妈妈发来的照片，真是太！可！爱！了！有些妈妈说，老人总给娃穿颜色鲜艳的大红袄啊，一点也不时尚，我觉得没关系啊，传统的大袄子也很有看点啊；还有妈妈说在深圳，都没到冬天呢，那秋装晒起来也没关系，大家尽情把照片发给我哦，还没有我微信的加guama11，我们会精选出有特色的让大家来投票！一起来参加吧！ |
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