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瓜妈说：
最近好多妈妈都来问我同一个问题：因为不能出门玩，不可避免地要给娃看看动画片打发打发时间，还有一些宝宝本身就有一些线上学习计划，这样一来，每天接触电子屏幕的时间就更长了，会不会对视力健康产生影响？
其实，“看电子屏幕”本身并不会影响视力，但长时间+近距离观看可能加速儿童近视的发生；雪上加霜的是，宝宝们这段时间的户外活动也大大减少了，日照时间不足会影响多巴胺的释放，而多巴胺正是能够抑制眼轴生长的有效物质，眼轴发育过快又是近视发生的最重要因素（关系说起来有点绕哈，简而言之，多晒太阳能有效防控近视）。理是这个理，可现在疫情还没有过去，出门还得再等等，我们有什么办法可以防控近视呢？
为此，我们特别把原浙大儿园（省儿保）眼科主任，现任杭州西湖朝聚眼科医院副院长的金院长请到了我们直播间，做了一期护眼科普知识讲座；今天我将结合金院长的建议和我自己平时的研究心得来和大家讲讲护眼科普知识。左边是金院长，右边是我们的好朋友杭州电台主持人力优因为是科普文，比较长，看不下没关系，我先说结论： 1、尽量选择屏幕较大的电子产品，优先选择顺序为投影机＞电视＞电脑＞平板电脑＞手机；2、看的时候，屏幕放在宝宝水平视线下方5-10°、距离是屏幕对角线长度的3倍以为宜；3、不管是看书还是看电子屏幕，都要引导宝宝遵循“20-20-20”原则，也就是，用眼20分钟后，抬头望20英尺（6米外）外的远方，20秒+；4、多吃五颜六色的水果和蔬菜，适当补充DHA、锌、花青素、维生素，对眼睛好；5、晚上读绘本，最好是房间大灯+台灯，提供足够的光亮（眼睛可以直视的亮度）；6、不能出门的时候，多到阳台活动，感受自然光、看看远处，也一样。和我一样，碰到问题一定要查得明明白白的妈妈继续往下看： 对孩子的视力伤害最小？ 这也是我们妈妈平时最关心的问题，手机、iPad、电脑、电视、投影机到底看哪个好？要回答这个问题，我们需要先知道，到底是什么导致了孩子近视。我们的宝宝刚出生时，眼轴很短，所以，大都有300度左右的远视（远处的物体成像在我们视网膜后面），这也就是眼科医生常说的“生理性远视储备值”，这个数值越高，越不容易近视（当然也不是越多越好，太多可能会弱视，但这是另一个话题，咱们下次再聊）；随着年龄的增长，他的眼睛慢慢发育，眼轴也慢慢变长，远视逐渐消失，到18岁定型，达到正常的视力，这个过程叫作正视化。但如果在这之前，眼轴生长太快了，（9岁）提前把远视储备用完了，那么孩子就会往近视的方向发展。主要是因为近距离用眼的时间太长了（当然也和父母的遗传、眼部疾病有关系）。眼睛看近时，我们的睫状肌就要被迫不停地调节，把焦距由远改为近；而长时间出于高度调节状态，会使眼球过快生长，变长。
 所以，金院长给的建议是，有选择的时候，尽量选择屏幕较大的电子产品，这样可以避免近距离用眼（30cm以内）；而且屏幕大，不用眯眯眼也能看得清，眼睛也会更舒服不容易疲劳；建议的优先顺序为投影机＞电视＞电脑＞平板电脑＞手机。手机是最不推荐的，因为屏幕最小最伤眼。 
在观看的过程中，还要设置好屏幕： 1、调整屏幕亮度，把它设置到一个不太亮也不太暗，宝宝眼睛感觉到最舒服的水平； 2、屏幕最好摆在宝宝水平视线略微往下5-10°的位置，观看角度最好是轻微的俯视，因为为向上看屏幕的动作会让他的眼睛不由自主地睁得更大，从而眼睛也会更快干涩。
还有我们老生常谈但真的很重要的——在日常生活中，引导、督促宝宝养成良好的用眼习惯，不管是看电子屏幕还是看书都要遵循“20-20-20”口诀，也就是用眼20分钟后，要抬头眺望20英尺（6米外）外的远方至少20秒以上。
不管是读绘本，还是看电视，这个行为本身并不会视力产生不好的影响，问题在于不好的用眼习惯和光线环境，也就是长时间近距离观看，加上没有远近调节视线、更少的眨眼（通常一分钟内眨眼约15次，阅读时可能就只有7、8次）以及不适宜的环境光，会引起的眼睛疲劳和干燥。所以，最根本的还是为孩子创造良好的阅读环境（一定要保证光线）、合理安排用眼时间（控制在30分钟内），保持合适的距离（眼离书本一尺），防止眼疲劳。这里要特别说下阅读时的光线问题，既不能太亮也不能太暗，在昏暗的、过亮光线下读书，孩子的眼睛必须更加努力才能看清内容，更伤眼。- 白天的话，建议在有自然光的场所，比如阳台、窗户，都是非常好的选择，读一会儿书，还可以远眺下，但要注意避免阳光直射眼睛以及带反光的书。
- 晚上读的话，不必非要护眼灯，只要保证照明灯有足够的亮度（亮度要以眼睛直视时觉得不刺眼为宜）且没有刺眼的眩光、灯光均匀、不闪烁就可以了。因为我们卧室的灯当初考虑到睡眠，没有选很亮的，只有33瓦，所以我都会再开一盏小台灯做补充。
这些都做好了，也不代表着就万事大吉了，还需要孩子肯好好配合，像瓜瓜到现在都很不能接受正儿八经地坐在书桌前看书（还好，做练习是肯的），就喜欢拿着书这里蹲蹲那里坐坐，有时还直接趴地上看书，我也很愁，只能不断“换花样”来加强他的配合度，比如给他买小沙发打造阅读角，给他买个“便携”的台灯到处“补光”。春暖花开了，虽然不能出门，但不妨碍妈妈们带宝宝到自家的阳台活动，让宝宝感受下自然光，刺激多巴胺的分泌，抑制眼轴过快增长。目前国际公认，每天在户外呆2小时或者每周呆10小时，就可以起到预防近视的效果。我一般会选择在早上9-10点以及吃过中饭12-13点，光线最好的时候，带瓜瓜去阳台一起做做手工（特别建议你们把恐龙水晶皂DIY放阳台做，不担心水撒地到处都是，做完还可以立马洗起来）、玩玩游戏（钓鱼、玩沙子、吹泡泡等等都非常适合在阳台玩，不用担心卫生难搞）、聊聊天（昨天我们聊的是互相说对方的10个优点，前天我们聊《西游记》里你觉得最厉害的人是哪位、为什么），有时候还会一起做做亲子瑜伽，很快1个小时就过去了。同时可以引导宝宝多看看远处，比如让他找找小区花园里哪里有一朵小红花，狗狗在哪里，天边像鱼的云在哪里.....既可以打发时间，又可以调节眼部肌肉，让眼睛得到比较好的放松。因为用眼多的，视网膜的代谢就增多了，而代谢过程中必须的两个物质：一个是叶黄素，一个是维生素A，所以金院长也建议，当宝宝用眼比较多的时候，妈妈们可以适当多给他吃五颜六色的水果和蔬菜，补充维生素A和叶黄素。1、维生素A：有“护眼小卫士”之称，它参与视网膜内视紫红质的合成，如果维生素A不足，眼睛对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时可能导致夜盲症。富含维生素A的食物：胡萝卜、红薯、荠菜、柿子、番薯、玉米、西兰花、蛋黄、牛奶、奶酪、动物肝脏、鱼肝油、黄油等。需要注意的是，鸡肝和猪肝中可能会积累代谢产生的毒素，一定要彻底清洗干净。2、叶黄素：叶黄素是一种具有维生素A活性的类胡萝卜素，也是存在于人眼视网膜黄斑区的主要色素，主要能够帮助眼睛的视网膜抵御紫外线，免受有害自由基的侵害；但叶黄素不能由人体自行合成，只能从外界摄入。富含叶黄素的食物有：主要存在于绿色蔬菜中，叶子越绿、叶黄素含量越高，比如羽衣甘蓝、菠菜、韭菜、香菜等等；鸡蛋和玉米也是不错的叶黄素提供者。除此之外，我自己带瓜瓜去眼科医院做视力筛查时，医生每次都会建议我平时多给孩子吃富含DHA、维生素C、锌、花青素的食物，对眼睛的发育都非常有好处。这也是美国眼科协会推荐的几种让眼睛更健康的神奇食物。3、DHA：视网膜中是60%是DHA，补充DHA可以减少以后生活中患眼病的风险，比如减少黄斑变性、缓解干眼症。富含DHA的食物：鲑鱼、鳕鱼、沙丁鱼、海藻、亚麻籽、牛油果、山胡桃等等。鱼油也是非常好的补充。小得意下，我之前给大家找的鱼油、鳕鱼、亚麻籽糕都是补充DHA的小能手哦4、维生素C：是一种对眼睛健康至关重要的抗氧化剂。科学家发现，我们的眼睛需要相对较高的维生素C水平才能正常运作；而且作为重要的抗氧化剂，它还能可以预防或至少延缓白内障和AMD。富含维生素C的食物：柑橘类水果、绿叶蔬菜里都含有很高的维生素C。5、锌：锌是一种必需的微量矿物质，在眼睛中含量很高。锌可以帮助保护您的眼睛免受光的伤害。富含锌的食物：各种豆类、坚果以及牡蛎、瘦肉、家禽等等。6、花青素：可促进视网膜细胞中视紫质的再生成，而视紫质朴正是保证良好视力不可或缺的成分。富含花青素的食物：红色系的蔬果中都含有大量的花青素，比如蓝莓（最推荐）、车厘子、紫薯、紫甘蓝、洋葱、茄子等等紫色、红色的果蔬。
特别要说明的是，补充这些营养并不能治疗眼疾，多吃也不会有更好的预防近视效果，正常摄入即可；但缺少摄入也是不行的，会影响眼睛的发育。
除了我前面提到的用眼习惯、均衡饮食、多户外活动之外，防控近视还有一个工作非常重要，那就是在3岁后，每半年定期带孩子到专业的眼科医院去验光，追踪他的视力发育情况，如果有近视，早发现，早矫正。咱们号的loky宝贝，3岁的时候检查出有散光100多度（散光大都是遗传），但因为不严重，加上当时loky因为腺样体肥大经常感冒发烧，所以loky爸爸妈妈也没有太把这件事放心上，结果到了4岁，幼儿园常规视力检查，发现loky的视力偏弱，到眼科医院一看，散光已经200度了，只能戴眼镜矫正了，医生叮嘱一定要每三个月回医院做视力检查，了解孩子的视力情况并干预，这对预防近视非常有必要。
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