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某男，40岁，生活富裕，事业有成。一日走在一个广场上，突感心慌，呼吸困难，全身乏力，甚至觉得自己快不行了，急送至医院后，经检查，躯体并无病变，在没有实施任何治疗的情况下，半个小时后就恢复了正常。然而，在随后的一个月时间里，又连续两次发生上述“紧急情况”，医生建议他到精神科就诊，经问诊和检查，确诊为“惊恐发作”。 生活中有些人可能会遇到这种情况： 突然感到身体强烈不适，出现胸闷、喘不上气、心悸、手足发麻，甚至濒死感等；去医院刚用上药物，有时甚至连检查都还没做，十几分钟就会很快缓解。 图来源丨网络 这到底是为什么呢？ 这其实是精神科的一种疾病——惊恐发作，又称急性焦虑发作或惊恐障碍，是一种典型的焦虑症。 需要注意的是：很多人常先在急诊科、心内科、神经内科等科室就诊，最终诊断时的误诊率可高达78%左右。 惊恐发作有哪些临床表现？ 1、在没有客观危险的情景下发作，或发作没有明显而固定的诱因，以致发作不可预测； 2、发作时的典型表现是：患者在日常活动中突然出现强烈恐惧，好像即将死去（濒死感），或即将失去理智（失控感），使患者难以忍受。 同时伴有明显的自主神经系统症状：心悸、胸痛、胸闷、气喘、过度换气、头晕、多汗、四肢发麻、震颤、胃肠道不适感等； 3、发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过1小时，可自行缓解； 4、发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过； 5、多数患者在发作间歇期因担心再次发作而紧张不安，并可出现自主神经活动亢进的症状； 6、多数患者有回避单独外出的倾向和行为； 7、患者可同时伴有抑郁症状。 什么是惊恐发作？得的人多吗？ 惊恐障碍是焦虑障碍中的一种典型的亚型，是一种以反复发作的、难以预料的惊恐发作为主要特征的精神障碍。 它有5个基本特征： ①突然发作； ②不可预测性； ③反复出现； ④强烈的惊恐体验； ⑤伴有濒死感或失控感。 惊恐障碍的发作时间一般持续5~20分钟。发病年龄呈“双峰模式”（15~24岁是第一发病高峰期，45~54岁是第二发病高峰期）。 中国的一项地区性流行病学调查显示：约3.3%~4.6%的人经历过偶尔的惊恐发作，在另一项研究中发现，惊恐障碍的终生患病率为4.7%。 为什么会得惊恐发作？ ◆遗传因素 惊恐发作的病因中遗传因素占30%-40%，在一项双胞胎的研究表明惊恐发作的遗传概率为28%。但目前并不能完全确认惊恐发作的致病基因。 ◆ 生物学和神经解剖因素 目前的研究发现，乳酸盐、二氧化碳、一些神经递质、苯二氮卓受体和β-肾上腺素能受体等，都可能是引起惊恐发作的重要调节者。 图来源丨网络 针对生物学和解剖学因素的研究，对发病机理、诊断、治疗等方面的进展都有意义。但对非专业人士而言，您仅做一般了解即可。 ◆社会心理因素 心理因素：灾难化认知理论被认为是关于惊恐发病的经典心理学理论。 环境因素：经历过的创伤与惊恐的发作关系密切；近期的应激性事件也常作为惊恐发作的诱发因素。 人格因素：有研究表明，惊恐发作患者的个性特征有明显的神经质倾向。并且，惊恐发作患者在面对压力性事件时，更多采用消极应对的方式。 惊恐发作常伪装成其他疾病，很难发现！ 图来源丨网络 因此，如果出现下列表现，可能需要引起注意: 它有5个基本特征： 心血管疾病。(可表现为胸闷、心慌、呼吸急促、头晕、站立不稳等) 躯体疾病所致的惊恐发作：如甲状腺功能异常、二尖瓣脱垂、高血压、低血糖、嗜铬细胞瘤等。(可表现为血压升高、头晕、头胀、眼花、站立不稳等) 精神疾病：如抑郁发作、广泛性焦虑症、分离转换障碍。(可表现为情绪低落、紧张担心、发作性下肢无力麻木、吵闹喊叫等) 何时该就诊？ 当你突然出现头晕、眼发黑、心悸、呼吸困难、身体大量出汗、四肢发冷、躯体震颤等症状时，建议立刻去医院就诊，或者拨打120送医院救治。 在医院中，医生往往会进行详尽的检查，如心电图、心超、胸片、脑部影像学检查、血气分析、血液学检查等，以明确是否存在躯体急症，并进行及时的救治。 如果未查出躯体疾病，且症状时不时地发作，你应考虑到专业的精神科就诊。 版权声明：文章来源于网络，图文版权归原作者所有，仅供分享之用，如有侵权请及时联系我们删除 |
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