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新冠肺炎来袭，提高人体免疫力备受关注。在中医药抗疫总结中，“补正气”，调节人体免疫系统频频被提及。清肺排毒汤写进了新冠肺炎的诊疗方案，成为防治新冠肺炎的重要手段。 中医如何调节人体免疫力？广东省中医院风湿科主任黄清春最近在健康+直播课堂作题为《如何善用中医药调节人体免疫》的演讲时表示，双重调节免疫是中医药具有非常独特作用的一种现象，而用中医调节免疫应根据不同的症型选择不同的方药，辨证论治才能起到调节免疫的作用。 免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。 刺激与抑制 双向调节 在抗击新冠肺炎疫情中，中医药大显身手。数据显示，在全国确诊病例中，超过90%以上的病人使用了中医药，临床总有效率达到90% 以上。清肺排毒汤已纳入第六版、第七版诊疗方案，成为防治新冠肺炎的重要手段。 在中医药抗疫总结中，补正气，调节人体免疫系统频频被提及。中医药如何调节人体免疫并发挥作用？ “免疫学是指人体的一个完备的免疫系统、防卫系统，在中国传统医学里虽没有免疫学这个词，但其理念、理论与现代免疫学非常一致。”黄清春认为。 黄清春接着说，在中医古籍里有几句话非常有用，第一就是“正气存内，邪不可干”。第二，“邪之所凑，其气必虚”。第三，“阴平阳秘，精神乃治”。中医的“正气”概念特别符合现代对免疫功能的诠释。 中医讲的正气是指人体一种气血充沛、阴阳平衡、身心愉悦、心情愉快的正常且完备的生命状态，这个正气可能和现代所称的免疫系统相关。反过来，在人体处于比较好的功能状态时，受外在的病毒、病原体包括细菌感染的机会就比较小。反之，正气受到影响，免疫功能就会紊乱，感染病毒、病原体的机会会增大。中医讲的正气可能是一个更整体的、宏观的、动态的有时空的概念。 “我认为中药的调节作用非常有意思。很多研究认为，中药调节免疫有双向调节，这是中医药非常具有独特作用机制的一种现象，值得我们进一步研究和探索。”黄清春表示。 黄清春解释说，中药的成分非常复杂，中药一般是多成分、多靶点起作用。中医药大概在两个方面发挥调节免疫作用，即抑制和刺激。首先是刺激，中药含有多糖类、多肽、生物碱等很多活性物质，一方面它会激活体内的B淋巴细胞或者是T淋巴细胞产生抗体，分泌一些其他的有利于保护人体免疫的抗原抗体复合物等，这些物质可能对人体的正常功能起调节、保护作用，提高应激水平，减少外来病原体包括病毒、细菌对人体造成的危害。另一方面，中药还可以发挥抑制作用，抑制外来病原体激活体内免疫功能后产生过多的炎症反应、炎症因子等等。这些炎症因子、炎症反应若不被抑制，会导致相连的内脏器官过度受刺激，发生炎症反应，使器官充血、水肿，或产生其他病理改变。 “随着技术进步，我相信中药复方或中药成份会越来越多的被精确、系统地展示出来，让更多中国老百姓接受中药调节与治疗。”黄清春高兴地说。 辩证论治调节免疫 “我平常感觉比较疲劳、乏力，上楼梯有点气喘，这是不是一种免疫力低下的表现？有没有一个中医药的方法可以帮助提升免疫力？”有网友提出。 黄清春回应说，感到疲劳、乏力、上楼梯气喘，这从中医辩证分析来讲，是气虚的表现。气虚和免疫功能低下或者免疫功能不足有关，建议适当用一些补气的药，可以用人参、党参、黄芪、五爪龙，必要时加一点陈皮、砂仁、麦冬、茯苓等，以补气健脾为主。此外，建议适当做一些有氧运动，扩胸运动，做点深呼吸，就是运动和药物保健相结合。必要时通过食疗，补充蛋白质，均衡饮食也非常重要，心理的放松、心情的愉悦也是非常重要的。 “增强免疫功不能完全依靠单个药物，这是综合的调理，包括饮食、运动、心情，再用适当药物辩证调理，全面调节才有预防效果。”黄清春强调。 中药的辩证分析是中医理论的精华，这个也特别符合临床实际。 当人比较容易疲惫、乏力、气短、疲劳、出汗等，看舌象，舌淡、苔薄、脉细、脉弱等可能是气虚的表现。中医调节气虚以补气为主，用像人参、黄芪、党参等补气的药，起到调节免疫的作用。血虚的病人可能有面色苍白、心慌、气血不足的情况，症状很明显的会出现舌淡脉细等贫血现象，这时用补血的药物，像熟地、黄精、枸杞子、红枣等，通过滋补气血、滋补阴血来达到调节免疫的作用。 阴虚的病人，会表现出口干、口渴、失眠、多梦、盗汗、耳鸣、腰酸、眼花等，这时用一些养阴补肾的药物，像熟地、山萸肉等，这些药物通过滋阴补肾，能起到较好的调节免疫作用。 “中医调节免疫是根据不同的症型选择不同的方药，这体现了中医辨证的核心就是辨证论治。”黄清春表示。 按广州的气候特点，结合广州人的饮食习惯及其体质特征，脾虚的症型比较多。首先是气候多湿，广州的降雨量约是全国平均降雨量的8倍。其次，天气炎热，人们喜欢吃寒凉、生冷的食物，久而久之就会造成脾胃功能虚弱，导致脾气虚、脾阳虚，这在风湿门诊非常多见，病人面色无华、面色苍白，舌淡、体大、多精，齿痕、苔薄白，脉沉细沉弱等，这和广东的饮食习惯有关。 祛湿是单独祛湿好，还是健脾祛湿好?要因人而异，像党参、山药、薏苡仁、茯苓、白术、砂仁、陈皮、扁豆几味药可作为公共的健脾祛湿方，它们为药食两用品种，药性平淡，安全性高，作为基础方，很多脾虚有湿的朋友可以分享。 调节人体免疫有什么常用的中药和方剂？黄清春表示，广东省中医院副院长张忠德到湖北抗疫时提到一个非常好的建议：主张用黄芪、枸杞子、花旗参作为通用的益气养阴方，增加免疫功能。这个方子比较好，我们在临床也经常用。在广东，对脾气虚、脾阳虚的朋友，我还有个更简单的方子为生姜红枣茶。早晨起来切几片生姜，加5到6枚红枣，再加点红茶，生姜红枣茶放到茶包里可喝一天，既能健脾养胃，还有温胃的作用，对广东人尤其是脾气虚脾阳虚的朋友非常好。 此外，广东人还喜欢吃陈皮，对运动量比较少，胃肠功能不足，有食滞或是过度暴饮暴食的朋友，陈皮枸杞茶也是不错的。陈皮6到9克，枸杞子约9克，加一点红茶，简单方便，口味也比较好，有助于提高人的免疫功能。 煲汤喝效果更好 “俗话讲冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方。我认为春夏秋冬都吃姜，不用医生开药方，我对姜情有独钟，我自己身体力行，长期用生姜红枣泡红茶。我平时很少感冒，也不会出现发冷气虚的情况”。黄清春表示。 现在工作压力非常大，年轻人承受的压力更大，熬夜、饮食不节，甚至天天吃盒饭、吃垃圾食品成为一种常态，建议用生姜、红枣、陈皮、枸杞加红茶，既可以保健又可以当茶饮。 “日常有哪些养肺的中药材可以推荐，是泡茶喝还是煲汤喝？哪种用法效果更好？”有网友提出。 黄清春说，按传统中药的有效性，很多中药来源于植物的根部或树皮或茎，简单的像泡茶一样地泡，很难将药物的有效成分完全释放到汤汁里，一定要讲究煎煮，而且煎煮有时间要求。因此，有条件时还是要煲汤喝，煎煮20分钟或30分钟，药物的有效成分能更好地释放到汤汁里。 养肺，可用百合、浙贝、陈皮、杏仁、银耳、紫苏、枇杷叶、桑白皮，这些药比较平和，对保养肺气有帮助，尤其是对于肺气不足。若有肺气虚的表现，还可以加一些补气的药，如党参、太子参、黄氏，还有广东常用的五抓龙，药性比较平和、安全，既可作为保健的药品，也可用来增强体质，没有不良反应，适合长期用。 “比起保温杯泡茶，我觉得煮茶会更好一点。枸杞泡茶非常好，很多老干部都说枸杞子加菊花是老干部的退休茶，这是有道理的。建议用枸杞子加红枣加生姜，加陈皮再加点红茶，这样泡起来味道更好、成分更丰富，作用更强。”黄清春表示。 年轻人没有时间煎中药怎么办？黄清春说，随着技术进步，药品的质量、工艺在逐渐提高，中药颗粒剂已经出现几年了，适合年轻人饮用。颗粒剂有几种，一是单味药的颗粒剂，如党参，提取得像板蓝根粉剂一样，黄芪也可以提取，大概有400～600种常用中药都有颗粒剂了，若一个处方有10味药，将这10种颗粒剂混到一起冲服就行。有些企业已经生产复方颗粒了，即一个中药饮片的方剂，通过网络传到配药公司，就可以按中药饮片的剂量配一副颗粒剂，取回家，用温水一冲，就可以喝了。一些饮片类的中药，若用泡茶的方法来饮用，效果没有那么理想，因为浸出的有效成份太少。 编辑 排版：伍芷谦 部分图片来源网络侵删 《食经》杂志社 |
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