|
中医专家徐书: 谈肺癌常见并发症的治疗思路 癌性胸水，相当于仲景所说的悬饮病，治疗起来非常棘手。徐书思考，悬饮病证候与胸痹篇枳实薤白桂枝汤——胸痹心中痞，留气结于胸，胸满，胁下逆抢心症候颇为相似，故选用本方合五苓散利水，丹参饮活血通阳，故疗效佳。病重者可合用四消汤——香附、五灵脂、牙皂、黑丑、白丑各等量，每天服用2次，每次6～10g，可根据尿量的情况决定其用量。 病痰饮者，当以温药和之。此乃痰饮之纲领。 “和”之意主要是调整枢机，病位在少阳与少阴，可用小柴胡汤合麻附辛加减； “温”之意主要是温阳化饮，以四逆汤合苓桂术甘汤； “行”之意主要是调其气，呼出在肺，吸入在肾，气行则血行，故调气法在肺病治疗中非常重要，轻者可以桔梗配枳壳，重者沉香配灵磁石，人参以纳气归肾。 “消”之意消散其痰，根据痰的性质来决定用药； “开”之意就是开其郁闭，肺门开水道通， “导”之意为导饮邪从大小便而出。正如古人所云“医必有方，医不执方，明其理，学其法”，方可为上工也。 晚期的肺癌，病人多数伴有咯血，一般从寒热来辨证。热证，血色鲜红，口燥咽干，痰黄黏腻，气促，舌红苔薄黄，脉滑细数，这个热大多是虚热，以阴虚为本者，炙甘草汤加味治之；寒证，取黄土汤治疗便血之意来治疗肺寒之咯血。在临床中余在辨证的基础上常加四味止血散，分别是白芨、阿胶、大小蓟炭、藕节炭，止血效果佳。 |
|
|
