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UBE处理腰椎管狭窄病例

 送玫瑰的手 2020-08-02

手术视频:

患者老年女性,73岁,行走300米后出现右侧臀部疼痛及右小腿酸胀不适。保守治疗无效。

female/73, Rt. buttock pain and calf pain after walking a long distance.

MRI及CT检查提示L4/5节段椎管狭窄。

MRI and CT show L4/5 stenosis.

手术:UBE椎管减压术(单侧入路双侧减压)

Op:ULBD

同侧减压

对侧减压

黄韧带中间的裂隙是一个确定中线的重要解剖结构

黄韧带止点

同侧减压后的神经根

对侧减压后神经根及L5上关节突内缘(侧隐窝)

硬膜背侧确定中线的系带是另外一个镜下的重要地标,也是很容易出现硬膜撕裂的地方。

小结:

1、UBE技术可完成单侧入路双侧椎管减压。

2、黄韧带的解剖知识非常重要。

3、熟悉椎管内能够确定中线的解剖landmark及对侧的解剖结构。请参考本公众号文章:UBE对侧入路解剖图

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