痛风容易在夜间发作,是真的吗?经常受痛风折磨的患者往往都会有这样的体验,那就是在夜间容易发作,而且很多首次发作痛风的患者,也往往是在夜间发作的,为什么会有这样的情况呢?痛风发作急性期该咋处理呢?是否可以预防呢?今天我们就来聊一聊这个问题。 其实在以前,痛风患者到底是否容易在夜间发作,还是有一些争议的,有一些医生认为患者痛风发作的时候,白天和夜晚没有太大的区别,但是在2014年12月11日发表在关节炎与风湿病杂志上的一篇前瞻性的论文,给我们提供了一个非常好的证据,今天我们就一起来学习一下这篇论文,看看痛风为什么容易在夜间发作,都有哪些因素会导致这种情况的发生呢? 论文分享这个研究当中纳入了724名确诊为痛风的患者,在这一年的时间内,这724名患者共发生了1433次急性发作,研究人员评估了这些患者的性别,年龄,种族等诸多的因素,而且为了研究痛风患者是否更容易在夜间发作,把一天的时间分成了三个时间段,分别为第一时间区块(0:00-8:00)、第二时间区块(8:00-16:00)以及第三时间区块(16:00-0:00),分别统计了这些患者痛风发作的的时间,得出了如下数据:
也就是说患者后半夜到次日上午8点左右发生的痛风次数,是白天发作的2.36倍,是下午到次日凌晨发作的1.26倍。 这样的数据可以说证明了,痛风的患者是确实容易在后半夜发作的,那么原因何在呢?在这个研究当中并没有给出确切的结论,但分析有如下几个因素: ●体温变化:对于大部分的人群来讲,体温在白天相对来讲略高,但是从下午18点左右开始,我们的体温就会慢慢的下降,而较低的体温有可能导致尿酸盐结晶风险的增加。 ●脱水:我们很多人在夜间睡眠的时候,由于不能像白天那样频繁的饮水,所以会面临轻度脱水的风险,而轻度脱水相当于增加了尿酸盐的浓度,有可能造成痛风的发作。 ●血液内激素的变化:我们从睡眠开始以后,血液内的激素就有一定的下降,对于抵抗炎症的能力也会有明显的改变,这种情况在类风湿关节炎的患者当中也非常的常见,比如类风湿关节炎的患者在早上起来的时候会有明显的手指僵硬。 ●呼吸睡眠暂停:这个呼吸睡眠暂停,可能很多人不知道是什么,大家可以把它理解为很多患者在睡眠的时候会突然出现呼吸的停止,这种情况在体重较大的人群当中非常的多见,主要的原因还是在睡眠的时候,喉部会出现向后的松弛,导致患者出现呼吸道暂时的阻碍,于是患者就会出现频繁的打呼噜,以及呼吸困难,呼吸暂停,有些甚至会被憋醒。现在已知有50%的睡眠呼吸暂停患者会有出现明显的高尿酸血症,而高尿酸血症是痛风发作的病理基础,另外还有一个因素,那就是很多出现呼吸睡眠暂停的患者体重都是比较大的,这本身也是容易出现痛风发作的,这一点真的值得我们重视! 那么,出现了痛风急性发作如何应对呢?对于已经频繁发作痛风的患者来讲,应对痛风的急性发作是有一定经验的,比如家里会常备秋水仙碱或者是其他的一些药物来帮助自己控制疼痛。但对于首次发作痛风的患者来讲,如何鉴别自己是痛风的急性发作,还是有一定困难的,以下是一点建议:
如果您有以上的这些因素,而且不方便去医院进行诊断,那么就要考虑,有可能是痛风发作,应该怎么办呢?
如果平时知道了自己尿酸高,是否可以预防痛风的夜间发作呢?其实,痛风的发作影响因素是非常多的,即使做到再好的预防,也很难保证在夜间不会发作,但是有一些细节值得我们去注意:
总结我们国家目前有13.3%的人群是处于高尿酸血症状态的,痛风患者最少有8000万人,而且发病趋势越来越高发,很多人虽然平时没有任何症状,但是一旦有一些诱因,比如一次暴饮暴食、一次受凉、一次外伤等情况,就很容易导致痛风的发作。 对于首次发作的患者来说,最常见的部位还是第一足趾关节,而且容易在夜间发作,具体应该如何应对,谢医生给大家做了详细的介绍,而真正有用的措施,是在高尿酸血症阶段就要给予积极地控制,要重视高尿酸血症可能带来的危害,比如尿酸结石的发生,比如增加患高血压、糖尿病以及冠心病的风险,了解了这些,才会更好的去控制高尿酸状态,把尿酸控制好了,不让其进一步进展为痛风,这才是最好的预防。
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