“穷人的类克”-沙利度胺在克罗恩病和溃疡性结肠炎中的应用

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众所周知，类克（英夫利西单抗）是目前国内治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎疗效最好的药物，该药为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂，通过与TNFα高亲和力结合，从而使TNF失去生物活性，进而发挥治疗作用。由于价格昂贵，类克更多的应用于重症及高危炎症性肠病患者的治疗。

沙利度胺（商品名：反应停），能通过抗炎、调节免疫等作用抑制促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子(TNF)-α等的生成而发挥作用。该药可作用于类克的治疗靶点TNF，但价格远低于类克，被戏称为“穷人的类克”。

主要参考文献：

Effect of Thalidomide on Clinical Remission in Children and Adolescents with Ulcerative Colitis Refractory to Other Immunosuppressives: Pilot Randomized Clinical Trial. Inflamm Bowel Dis.2015

Effect of thalidomide on clinical remission in children and adolescents with refractory Crohn disease: a randomized clinical trial.JAMA.2013

Systematic review: thalidomide and thalidomide analogues for treatment of inflammatory bowel disease.Aliment Pharmacol Ther.2015

Long-term outcomes of thalidomide in refractory Crohn's disease.Aliment Pharmacol Ther.2015

Long-term Outcomes of Thalidomide Therapy for Adults With Refractory Crohn's Disease.Clin Gastroenterol Hepatol.2016

The clinical implications of thalidomide in inflammatory bowel diseases.Expert Rev Clin Immunol.2015

Endoscopic and Histologic Healing in Children With Inflammatory Bowel Diseases Treated With Thalidomide.Clin Gastroenterol Hepatol.2017

A Brighter Side to Thalidomide: Its Potential Use in Immunological Disorders.Trends Mol Med.2017

目前关于沙利度胺在难治性和较严重克罗恩病和溃疡性结肠炎中的治疗报道中显示出较好的效果，该药相对美沙拉嗪和类克来说都要便宜，不失为炎性肠病治疗的一种选择，但目前该药在临床的应用经验仍偏少，目前的报道更多用于难治性的儿童和青少年IBD方面的治疗。由于该药存在较多的不良反应，能否用于具体个人的治疗需经医生检查评估后再定，如需应用，建议克罗恩病和溃疡性结肠炎患者到有丰富经验的炎性肠病治疗医生处进一步咨询。