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炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)

 茂林之家 2022-09-22 发布于湖南

克罗恩病

溃疡性结肠炎(非特异性炎症)

分布

节段性,累及全消化道

连续性

累及

肠壁全层

黏膜及粘膜下层

受累部位

回肠末端(右边)

直肠、乙状结肠(左边)

肉眼观

鹅卵石样溃疡、纵行溃疡

充血水肿,表面颗粒状

大便

稀糊状

脓血便

典型病理

裂隙溃疡,非干酪肉芽肿

隐窝脓肿,浅溃疡

钡剂灌肠

鹅卵石征

铅管征

临床表现

腹痛腹泻,腹部可有包块,肠外表现同溃结

腹痛、腹泻;肠外表现关节炎、强脊、红斑等

分度

同溃疡型结肠炎

轻度排便<4次/日,>6次为重度

治疗

同溃疡性结肠炎

轻度用柳氮磺砒啶,重度用激素

并发症

肠梗阻。CT呈靶征;木梳征。瘘管多见

中毒性巨结肠:重度,常因低钾、钡剂灌肠、服用胆碱能药物(阿托品、山莨菪碱、颠茄),阿片类制剂诱发。

克罗恩纵行全石瘘,梳头回家被非肉芽节糊

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