干燥综合征论治

干燥综合征是以外分泌腺病变为主的全身慢性炎症性结缔组织自身免疫病。

临床表现出口、眼干燥和类风湿性关节炎三组症状。

本症除睡液腺和泪腺外，汗腺、气管、阴道、大小阴唇、鼻道内的分泌脉均可萎缩，从而引起皮肤干燥、反复呼吸道感染、性交困难、蒌缩性鼻炎等症状。以其发病隐匿，很多情况下常在外分泌腺显著萎缩后才被认识。

现代医学尚无有效疗法，属难治病范畴。

患者谢某，女，42岁，全身关节疼痛已14年，10年前人工流产后出现月经周期不准，量少，继而闭经。6年前开始口干、唾液少，症状逐渐加重，进食不饮水则难以入咽，大便干燥，数日一行，小便赤涩。颜面、口唇紫黑，舌红绛而紫，脉弦数。曾在河北医学院附院

检查：血沉60mm/h，抗核抗体（+)，AFP（一)，同位素检查，注射示踪剂5分钟，于前后左右侧照相，腮腺及颌下腺、舌下腺均无放射性浓集。超声检查：肝脾肿大。诊断为干燥综合征。北京医学院附属口腔医院检查：IgG23.2mg/ml，IgA3.25mg/ml,IgM1.

72mg/ml,蛋白电泳r26.7%，9.2%，a1.7%，白蛋白5.68%，抗核抗体（+)，病理报告支持干燥综合征。先后曾用增加抗体免疫药物及其它药物对症治疗，效果不显，转入我院治疗。证属肾精不足，瘀热化火，伤阴劫津，亟当育阴化瘀，泄热生津，通络润燥。

颜德馨老中医取陈士铎“宁火汤”加丹参、虎杖、麦冬、乌梅、文蛤、花粉、石斛、旺麻、当归、赤药、桃仁。

服药30帖，如甘霖沛降，大便润畅，经期准潮。

冰冻三尺，非一日之寒，原法又进30帖，复查各项指标已达正常。

中医病因辨证，燥盛煎炼真阴，脏腑枯涸，经脉失养，水亏火旺乃其本，血瘀夹毒乃其标，互为因果。清得一分火，即保得一分阴、

消得血中毒，便能化瘀生新，故治法多标本兼顾。

“宁火汤”渊出《辨证录》，由元参、青嵩、生地、甘草四味组成，热淫当清，四药皆有清热作用，风燥当润，四药又兼滋润之功，四药各展其长。

元参善于养阴润燥，青蒿长于清热泄邪，生地益肾滋液，甘草泻火解毒，分则效力减弱，合则效力倍增。

口渴与元气不升有关，养阴队伍中加入升麻，可使阳升阴降，自有云行雨施之妙；李时珍称文蛤能生津液，止消渴；加虎杖疗骨节酸痛；其中丹参、赤芍、桃仁引药入血，乃疗难治病“不二法门”。