干燥综合征所致精神障碍临床少见，精神障碍可能与免疫功能紊乱有关。对于女性患者出现精神障碍，伴有口干、眼干等外分泌腺受损及猖獗性龋齿，应及时进行自身抗体检查，提高对干燥综合征所致精神障碍的认识，以免误诊。 干燥综合征临床表现？ 本病起病多隐匿，临床表现多样。 局部表现 1.口干燥症 因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。 2.干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。 3.其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。 系统表现 除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。 1.皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。 2.关节 关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。 3.肾 约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。 4.肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。 5.消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。 6.神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。 7.血液系统 本病可出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。 干燥综合征诊断 公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准，具体如下： 干燥综合征分类标准的项目 Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。 1.每日感口干持续3个月以上； 2.成年后腮腺反复或持续肿大； 3.吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上 1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3.每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征 下述检查任1项或1项以上阳性 1.Schirmer I 试验（＋）； 2.角膜染色（＋）。 Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶 Ⅴ.唾液腺受损 下述检查任1项或1项以上阳性 1.唾液流率（＋）； 2.腮腺造影（＋）； 3.唾液腺同位素检查（＋）。 Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法） 上述项目的具体分类 1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断： a.符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和（或）条目Ⅵ（自身抗体）； b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。 2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。 3.必须除外颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、淋巴瘤、结节病、GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。 | 
