个人医案：附子汤治身痛现瞑眩

女，52岁，无业，长居绵阳。2015年4月25日初诊。体态显年轻，颧部有斑。主诉久立肩凝背部僵硬疼痛，肘关节、膝关节不定时剧痛，屈伸不利，双手关节胀痛，与天气、情绪无关。目前眼睛干涩，右眼底有斑，双眼轻微血丝。晨醒上半身燥热，常有潮汗，手脚不凉，食饮喜热。胸胁腹无不适。春节后服用当归补血汤入睡易。小便正常，二十余年便秘史，排便无力，无便意，数日一行，大便秘结，曾用泻下、补气方无效，常用开塞露，行润法稍有效。去年冬天反复感冒，咽痛、乏力欲眠，服清热感冒成药病情加重，迁延难愈，愈后再发。舌淡无苔，右寸细数，关尺小，左脉俱沉，久按若无。

主要希望解决身痛关节痛的问题。诊为少阴病方附子汤：

茯苓15克、人参10克、白术20克、白芍15克、制附子15克。

此为一次量，日三服，共服五天。开药时同仁堂推荐保健用的罐装人参，附子开出了黑顺片，机器代煎，共煎出45袋。

4月26日晚服用一袋，告知每次应服三袋，次日早、中各服用三袋，午后即出现二、三次瞑眩反应，自觉五脏六腑收紧，手微抖手心潮红出汗，静坐后好转。询问知服用时没有嘴麻的感觉，发作时无心慌心悸和大汗，病人疑虑药量太大，嘱无需担心，此为瞑眩现象，调动正气透邪外达，每次继续按三袋量服用，但病人自行减为两袋。减后没有再出现瞑眩。