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河北人注意!去京津看病除了住院可以医保结算外,门诊也有试点啦

 昵称48503472 2020-08-03

8月1日,北京市医保局发出《关于公布北京市首批开通京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算业务试点定点医疗机构名单的通知》(以下简称《通知》)。

根据《通知》,北京协和医院、北京朝阳医院、解放军第三零七医院、中日友好医院4家三甲综合医院,被纳入首批京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。

至此,河北人除了住院能在定点医疗机构享受异地结算外,现在门诊、急诊也可以医保异地结算啦。

执行参保地相关政策

根据规定,异地参保人员在北京市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。

参保人员在北京市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

实名就医直接结算

据了解,异地参保人员在北京市就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医

异地参保人员进行门诊结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。

如果异地参保人员因故全额结算医疗费用的话,要按原规定流程回参保地报销。

京津30家医院已经纳入河北医保定点

另据了解,早在今年5月,已经实现京津30家定点医疗机构纳入河北医保定点范围,实现与河北省住院医保报销同标准、同待遇,减轻群众医疗负担。

天津市15家

  1. 天津市泰达国际心血管病医院
  2. 天津市肿瘤医院
  3. 中国医学科学院血液病医院
  4. 天津医科大学总医院
  5. 天津市人民医院
  6. 天津市第一中心医院
  7. 天津市第三中心医院
  8. 天津市胸科医院
  9. 天津市环湖医院
  10. 天津市儿童医院
  11. 天津市中心妇产科医院
  12. 天津市眼科医院
  13. 天津医科大学口腔医院
  14. 天津中医药大学第一附属医院
  15. 天津医科大学朱宪彝纪念医院(天津医科大学代谢病医院)

北京市15家

  1. 首都医科大学附属北京同仁医院
  2. 首都医科大学附属北京儿童医院
  3. 中国人民解放军总医院第七医学中心
  4. 北京大学第一医院
  5. 中日友好医院
  6. 北京大学第三医院
  7. 北京大学人民医院
  8. 首都医科大学附属北京安贞医院
  9. 中国医学科学院阜外医院
  10. 北京肿瘤医院
  11. 中国医学科学院北京协和医院
  12. 中国人民解放军总医院
  13. 中国医学科学院肿瘤医院
  14. 中国人民解放军空军特色医学中心
  15. 北京积水潭医院

■刘洁

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