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今天主要就“甲钴胺”这个药物来做一个简单的知识科普。 甲钴胺是什么样的药物？它的药理作用是怎样的？甲钴胺这种药物，其实是维生素B12的一种衍生物，所以它还有个别名叫做甲基维生素B12，是一种活性维生素B12，主要应用于周围神经病变的治疗。 甲钴胺主要可通过促进神经内核酸、蛋白以及脂类物质的代谢，来促进体内DNA以及RNA的合成，尤其是促进主要构成髓鞘的一种脂质卵磷脂的合成，可以加速神经组织损伤的修复，对神经组织传递以及代谢障碍有很好的改善作用。另外，甲钴胺还能够抑制神经组织的异常兴奋传导。 维生素B12用于药用的主要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。目前来说氰钴胺和羟钴胺在人体内是没有生物活性的，而腺苷钴胺和甲钴胺已经可以通过人工合成，并作用于周围神经病变治疗中。 甲钴胺在周围神经病变疾病治疗中的应用经过大量的临床研究以及实践证明，现在甲钴胺已经被广泛的应用于各种周围神经病变的治疗与康复。大致来说，主要应用于糖尿病神经性病变，骨科以及眼科相关的周围神经病变、多发性神经炎、酒精性周围神经病变、面神经麻痹（面瘫）、三叉神经痛、带状疱疹、格林-巴利综合征等等的治疗中，都有比较好的临床治疗效果。 像糖尿病神经性病变主要是因为长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫功能紊乱而引发的神经性病变并发症。在前面曾提及过这个甲钴胺会参与神经细胞内构成轴突的结构蛋白的合成，同时会促进髓鞘的主要组成成分卵磷脂的合成，可以加速受损的神经组织修复。因此，补充甲钴胺有利于糖尿病神经病变损伤的康复。 在骨科神经病变的治疗应用中，甲钴胺可改善骨科其它常见病如颈椎病、颈肩痛、根性坐骨神经痛、椎关节强硬变形、脊椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出等引起的周围神经病的各种症状如麻木、疼痛、感觉异常等。 在眼科神经病变的治疗应用中，甲钴胺可以抑制视野的缺损，治疗青光眼性神经萎缩；抑制调节近点的延长，治疗调节性眼疲劳；也可用于治疗球后视神经炎、眼肌麻痹及糖尿病性视网膜病变。 另外，甲钴胺对多发性神经炎、酒精性周围神经病、面神经麻痹、三叉神经痛、带状疱疹、格林-巴利综合征都有较好的临床效果，也可用于改善其它植物神经症状如体位性晕厥、眩晕、口干、腹泻、便秘等。 应用甲钴胺治疗的注意事项在甲钴胺的治疗应用过程中 ，可能有部分患者可能会出现过敏反应，甲钴胺的副作用主要有过敏，如出现皮疹等症状，应停止用药；肌注部位易出现疼痛、硬结。另外，偶有头痛、出汗、发烧感的症状，停药可自行消失。口服有时会发生食欲不振、恶心、腹泻等肠道反应。另外也有极少部分的人会有比较严重的过敏反应，可能会出现血压下降，呼吸困难的情况，因此，在用药应用中还是要多留意，如果出现这些不良反应，应与您的主治医生进行沟通，进行停药以及用药方案的调整。 |
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