【原】董小兰 | 万幸多看了一眼

时光捡漏 2020-08-03

展开全文

多看一眼，发现死神，何幸。

我们原来的治疗室设在护办室的套间，与抢救室的隔墙中间有一扇大大的固定玻璃窗，窗下是治疗台。窗上的帘子呢，一般不得拉上，以方便随时观察抢救室的病人。我们进入治疗室，得口罩帽子工作服全部武装到位，又忙，便不会在意对面的目光。那个下午，玉正在加药，抬眼看见抢救室已告了好几天病重的老爷子，竟安静地坐在床上看她加药，神色呼吸都好多了，不觉露出一丝微笑。等加好药转身同时，瞥见坐着的老爷子已躺倒了，有些诧异，不觉又仔细看了看。只见他斜躺在床上，头却在枕头旁边，陪人还是不见。玉觉得有些不妙，立即敲窗大声询问，没有回音。不好！玉边喊大夫边急急冲了过去。果然，心跳骤停！立即启动抢救程序.......好几分钟后，他的儿子进来，满脸懵圈与惊疑，“咋么了？我爸刚好好的啊。我就上个厕所么，你都到底是咋么了？！”

万幸，老爷子被很快抢救了过来，才亲自给儿子说清了原委。

他，三十多岁。那天陪老婆来做个小手术。

正忙他老婆时，他在外头嚷嚷起来，“你们肯定把麻药溅我眼睛了，我眼睛麻得扑簌簌的，脸都麻开了么”。我们有点哭笑不得。里头还有隔帘，与外间有隔墙，门又闭着，何况麻药不是气雾剂型的，怎么可能？！即使注射麻药前的排气动作，会有几滴药液被带出，在空气里又能有多大浓度和作用？再者，还没见过麻药相关的超敏体质报道啊。我们边忙，边大声解释安慰。但他还在固执地重复。大家便都不吭声只忙自己的。在里面帮忙的刘，忍不住走出来，想再安抚一下。谁知一看，她倒愣住了。他脸色潮红，一侧嘴角明显有些歪了，很激动地站那，嘴角流了口水都不知道。刘赶紧扶他坐下，安慰着千万别动别紧张，又马上呼叫其他人推了床来，扶他慢慢躺下。再测血压，200/110。立即推去CT，脑干出血3ml。马上转院联系好手术。原来，是急性脑出血了，其面部的蚁行感和嘴角歪斜就是先兆。几月后，他自己来我们门诊做康复（下肢功能已基本恢复）。一个劲道谢。

老天，要知道在急性脑出血里，脑干特危险，超过5ml一般希望就渺茫。而最危险的就是，先兆没被识别或重视，而导致继续出血和接下来的摔倒，将更是雪上加霜的N倍！
万幸，他有了专业的提醒，才为手术赢得了的机会和时间。

工作中，这样的时机很多，可结果中也会有疑虑和更多的无奈。但大多数的支持理解和胜仗，更令我们欣慰。于是，每天多看一眼多问一句，再学习再完善，便是基本。

再次重申一下。猝死的标志是颈动脉搏动消失，越早心肺复苏越有利。脑出血的先兆有剧烈头痛，头晕，躯体或部分感觉异常，口眼歪斜等等，立即制怒制动，平稳送医院。

心肺复苏术

心肺复苏术是用于心跳骤停，是外来的徒手的胸外按压，可改善通气，短时替代心脏和呼吸的功能，因为在按压胸廓时，会挤压心脏和肺部，每按一次胸廓会压缩回弹一次，空气会在肺内进行交换。进行心肺复苏术时，要先判断患者的心跳、呼吸是否停止，神志是否丧失。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。