髋关节骨性关节炎有什么典型表现症状？髋关节炎的表现是什么？

髋关节骨性关节炎有什么典型表现症状?髋关节骨关节炎的表现是什么

髋关节骨性关节炎是滑膜关节退行性病变引起的进行性的关节软骨磨损、丢失。它的流行病学显示，约10万人中有90个人表现出有症状的髋关节骨性关节炎。髋关节的骨性关节炎发生率比膝关节小，10万人中约240个人患有膝关节骨性关节炎。

髋关节骨性关节炎的危险因素主要包括以下几种：一种是可以预防和纠正的危险因素，比如，关节内的骨折，神经损伤后肌肉无力，腰椎椎间盘继发、腰椎神经根受压等疾病引起肌力减退，髋关节周围的肌肉无力;此外，体力劳动者和高强度体育运动者，容易得髋关节骨性关节炎。

以上这些都是可以避免因素的，在这些活动中适当注意是可以减少髋关节骨性关节炎的发生率。另一种是不可避免的危险因素，比如，女性发病率高于男性，年龄大于60岁发病率更高，与遗传相关的有家族病史的髋关节骨性关节炎;此外，先天性的髋关节疾病，如髋臼发育不良，股骨头脱位或股骨头缺血性坏死等此类在儿童或青少年期间起病的疾病，在成年以后，尤其中年或者老年，很容易发展为继发性髋关节骨性关节炎。

髋关节骨性关节炎临床表现

大部分髋关节骨性关节炎患者的年龄都超过五十、六十岁。主要症状就是走路时受累的髋关节疼痛，不能走较远的距离，甚至晚上睡觉时疼痛，会因多次痛醒而影响睡眠。晚期时疼痛持续存在，休息和活动的时候都有明显疼痛。

髋关节骨性关节炎另一个主要症状是僵硬，因为僵硬导致行动受限。另外，有些病人是由于运动或其他的外伤造成的，可能有关节囊、盂唇的撕裂，有交锁或不稳定的症状。这些是髋关节骨性关节炎的主要症状。

一般来说，髋关节骨性关节炎的病人体重都比较大，髋关节受力较大，走路的时候有明显的疼痛步态或僵硬步态。有些表现为臀中肌肌力减弱的步态，叫屈氏步态。有些患者由于软骨磨损，或先天性的髋臼发育不良，或既往有股骨头缺血坏死，造成继发性的骨性关节炎，表现为双下肢长度不一样，通常受累的腿短一点，可短到几个毫米，甚至有时可短到2个厘米。由于双下肢不等长，会引起更多的继发症状，如腰痛，对侧的髋关节疼痛。这些表现可以在体格检查时发现。在检查运动范围的时，髋关节不能够完全伸直，叫做固定的髋关节屈曲畸形。

髋关节骨性关节炎大部分都有超过五度以上的屈曲挛缩畸形，不能够屈曲髋关节超过100度(正常人可以到130度)。早期髋关节骨性关节炎表现为内旋受限。体格检查时有时需要做一些腰部检查来除外腰部的疼痛放射到髋关节。

放射学检查需要做一个标准的骨盆正位片，要包括骨盆，髋臼，股骨头，要包括大部分股骨近端。还要做一个髋关节的正位和侧位以及外展位片，了解是否有髋臼发育不良。骨性关节炎在X线片表现为关节间隙变窄，有骨赘形成，软骨下骨硬化，软骨下骨囊肿形成;在髋臼侧，部分髋臼由于先天性发育导致后倾，此类容易得髋关节骨性关节炎。

因此，术前的X光是非常重要，有时需要CT扫描来确定髋臼的位置。这样，在做全髋关节置换的时候就能够把髋臼放到正确的位置上。

髋关节骨性关节炎如何治疗

髋关节炎治疗的原则是缓解或解除髋关节疼痛，改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗，包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要有避免长时间跑、跳、蹲，避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞，避免负重剧烈活动等加剧软骨磨损的生活方式，控制饮食和合理的功能锻炼，适当减轻体重，推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动，另外，采用手杖、拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重，可在一定程度上缓解症状。

药物治疗则主要包括各种抗炎药、软骨保护药以及中医药治疗。

非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者则推荐外科手术治疗，全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案，适用于各种原因导致的晚期髋关节骨关节炎、疼痛明显、功能严重受损、经严格保守治疗无效的患者。