 《黄帝内经》是中国现存最早、理论体系最完善的中医学著作，在流传过程中分为了《素问》、《灵枢》两部分。 大家肯定也有所耳闻，只不过说的没这么完整而已。之所以明确的说一下，是想告诉大家，《黄帝内经》是一本医学著作。 好像不用我说，大家也是这么认为的啊！ 不，我一点也不觉得！《黄帝内经》具有极高的文学性，古人称“通篇皆韵”，比如诗经汉赋唐诗宋词为什么流传广泛、朗朗上口，就是有节律、有意韵，用现在的话说就是流行金曲之类的。 外国人欣赏不来，中国人初读又会被这种错落有致的长短句所吸引，而忘记了探寻它的意义。 好比“低头思故乡”、“飞流直下三千尺”，习以为常，以至于大家都理解字面意思，而忽略了想要表达的情感。 在读《内经》时，通常都是割裂的一句一句理解文意，而忽略了医理，这不是拣了芝麻丢了西瓜么。 《素问·宝命全形论》中说：“人以天地之气生，四时之法成”，大略一看还是能明白表达什么意思的，无非就是天人合一呀，人与自然是一个整体，要顺应自然之类的。 没问题，但这个理解偏于哲学层次、用于养生还行，流于表浅。意思就是大道理懂得再多，对实际生活毫无帮助。  什么叫“天地气生”？“天有阴阳，人有十二节”，天有节气、时辰，人有经脉、关节。 什么叫“四时法成”？“天有寒暑，人有虚实”，随着气候的变化，人出现不同的反应。 因此我们治病/养生，最终目的是“生”、“成”，即调和天地四时，抽象的总结是调和阴阳，具体的表现为调机体的寒热、虚实。 《素问·调经论》中则说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。” 这句话是表达阴阳不调来自于两方面，风雨寒暑是外来的称阳，饮食喜怒是内生的称阴。 感受外邪，不单单是大家理解的感冒咳嗽，麻疹、腮腺炎、病毒性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎都算。 内伤饮食、情志，胃炎、胃溃疡都算小事，抑郁症、贪食症、胃癌、便血都是。 学学中医，就是治治感冒，开开胃口，这种想法也太粗糙了。 天地合气命之曰人，百病生于阴阳二气。 气流动缓慢则为气迟，不流动则为气滞，越积越多便是气郁，郁滞日久化生火热，气的不均匀分布则伴有气虚。 这里的中间关键环节是“气郁”，气的运动能推动血、津液的运行，很容易预见到血瘀、痰湿由此而生。其实不止这些，脾胃不能运化是不是有食积？大肠不能传导是不是有便秘？ 因此朱丹溪如此总结“气血冲和万病不生，一有怫郁诸病生焉”。 并把郁分为气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁六种，合称六郁。 光制造焦虑，不解决问题，那不是键盘侠么？ 朱丹溪作为金元时期的四大名医，自己提了个解决方案，越鞠丸，用于气郁所致六郁证。  胸膈痞闷，脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 香附、川芎、苍术、神曲、栀子，各6g。 痞、闷、胀、痛、嗳、吐，这都是气郁的表现，痞偏于痰、闷偏于湿、痛偏于血、嗳偏于食、吐偏于火，所以是以气郁为主导的六郁，毕竟“皆生于气”。 香附行气解郁，治疗气郁。本身就是“气病之总司”，而且辛香之物能够透络，是本方核心中的核心。 川芎是妇科调经要药，意思就是可以调和气血，有“血中气药”之称。就是说活血化瘀是一把好手，行气的事情我也懂，除血郁之外还解气郁。 栀子通行三焦清热泻火，人之一身按部位分，胸膈以上为上焦，肚脐以上至胸膈为中焦，肚脐以下为下焦，泻三焦之火已经是顶配了，治疗火郁妥妥的。 除此之外，还同时入气分、血分，入气分可以除烦，比如睡不着莫名烦躁、看人不爽无名之火，这就是热在气；入血分可以凉血，比如高热伴见呕血、便血、尿血、皮肤出血，这就是热在血。 苍术燥湿健脾，应对湿郁，对这里的恶心呕吐、胸膈痞闷合适。 苍术是芳香化湿药，香附是芳香行气药，因此苍术在化湿之外，业余还能行气，两不耽误。 神曲消食和胃，应对食郁，对嗳腐吞酸、饮食不消合适。 中药配伍的时候有金石、贝壳类的药物，都可以用神曲来帮助消化，比如朱砂、石膏、珍珠粉、牡蛎、龙骨之类的。您说这小小的食物，能拦得住？ 神曲是大量面粉与杏仁泥、赤小豆粉、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼汁，混合拌匀，保温发酵而成。 发酵的东西本来就有助于消化，杏仁宣肺理气、赤小豆利水渗湿、青蒿滋阴清热、苍耳发散风寒、辣蓼散瘀止痛，这功能很齐全吧？所以又有六神曲之称，用来治疗六郁不是正合适？ 不知道你有没有发现，六郁只有五个药？！ 是的，痰湿病理产物，要么气滞水停而聚、要么饮食不化而生、要么火热炼液而成，如果没有上游，自然没有产物。所以五郁得解，则痰郁随之而消，以五药治六郁为亮点。 ①可以直接按上述剂量煎服，一日两次，每次200mL。也可以打成粉，按上述的比例配置，每次6-9g，一天2-3次。更可以直接购买中成药，近似的有越鞠保和丸，补上了痰郁的一环。 ②方名越鞠丸，越为发越，鞠为局促即不舒的状态。这个方子没有跟以往以药物剂量、味数、君药来命名，原因就在于具体情况具体分析，自由发挥。 大家都是同一个剂量6g，有明显的偏颇则用到9-12g。比如： 胁肋胀痛甚，加重香附；脘腹胀痛、舌苔白腻，加重苍术；刺痛舌暗，加重川芎；心烦苔黄，加重栀子；食少难消，加重神曲。 |
|
|
