狂犬病，中医怎么看？

心灵与共xxdh95 2020-08-04

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狂犬病可以治？从来没听说过呀，从来只听说过狂犬病发作，只有死路一条。那么凭什么说狂犬病可以治呢？看完此文，希望你能有所收获。

一、西医怎么看狂犬病

概述

狂犬病是由狂犬病毒通过动物咬伤人体而引发的一种人兽共患的自然疫源性、急性传染性疾病。

就诊科室

感染科

别名

恐水症

临床症状

特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

并发症

肺炎、气胸、纵膈气肿、上消化道出血、急性肾衰竭等。

诊断

病史及免疫荧光实验阳性可确立诊断。

治疗

因狂犬病毒毒力较强，而且主要侵犯人的中枢神经系统，进而侵及全身的神经组织，当前的医学技术手段对其尚没有任何有效的治疗方法，所以一旦患有狂犬病，治愈的希望渺茫，而且死亡率极高，接近100%。

预后

人患狂犬病后病死率几近100%。

二、中医怎么看狂犬病

概述

狗咬伤，中医病名，是被狗咬伤，局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，甚至烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终致瘫痪而危及生命为主要表现的疫病类疾病。

辨证

本病应以表里为辨证。精神不振，恶风，轻度发热，头痛，食欲不振，畏光，畏声，原伤口处有麻木、瘙痒或虫行感，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，应考虑为风毒犯表，以表证为主；若闻声则惊或抽搐，甚至闻水声、见水或谈论饮水则咽喉痉挛，烦躁不安，多汗流涎，排尿排便困难，舌红苔白，脉弦，应考虑为肝风内动，以里证为主。

预后

本病若早期诊断，病情轻者，正气较强者，早期治疗，一般预后良好。若病情严重，部分患者可致瘫痪而危及生命。

三、中医治疗

在中医的实践案例中，目前小编了解到的有两种方案，一种是用《金匮要略》中的“下瘀血汤”，一种是用“斑蝥”。

下瘀血汤

下瘀血汤，由大黄、桃仁、和地鳖虫三味中药，以蜜和黄酒调服，最早是治疗妇人腹中瘀血的。中医根据狂犬病人发病后“瘀热在里，其人如狂”的症状，遂将下瘀血汤用于治疗狂犬病。

我们看两则医案

一、黄道六医案 (江苏医药·中医分册1979；<2>41)

1956年8月，余在某某县人民医院搞中医药治疗“乙脑”试点，该县某区转来一狂犬病人，不能见水，喝水时要用毛巾遮目，方可饮下，病情十分严重，院领导召集全院医务人员会议，并邀余参加，讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早巳用过，效果不显，别无良法。征询余之意见，爰书《金匮》下瘀血汤方，嘱即配服。翌日晨，果下恶物甚多，怕水尚未尽除，嘱继续配服原方，恶物下尽，病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。

处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。

配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。

余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。

二、沈占尧、李辉《狂犬灵防止狂犬咬伤45例》（《浙江中医杂志》1984年10期）

笔者近10年来用“狂犬灵”防治狂犬咬伤者百余例，有完整资料45例，简介如下：狂犬灵用方：桃仁(去皮尖)6克、土鳖虫(去头足)6克、生大黄9克、蜂蜜15克(冲服)，早晚空腹时服，一般服药5-10剂，重者服20剂。（此方即下淤血汤方）凡狂犬咬伤者服药后，必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便，小便如苏木水样，服药至大、小便正常为度。如服药后二便正常，系非狂犬所伤，可做鉴别参考。

经治45例，男性39人，女性6人；其中15岁以下的11人，15-50岁之间的28人，50岁以上的6人。该45例患者经治疗后，随访2-10年均未发病。

斑蝥

功能主治：攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾；内服治瘰疬，狂犬咬伤。

在《医方大成论》中，有这样一条治疗狂犬咬伤的药方：

斑蝥三七枚，去头、翘、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒过，去斑蝥；别以七枚，如前炒，色变复去之；别以七枚如前，至青烟为度，去蝥，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服，须臾再进一服，以小便利下毒物为度；如不利，再进。利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。

附上世纪《赤脚医生手册》中关于狂犬病治疗方案。