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常用磺脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。 主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。 主要不良反应是引起低血糖，少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿，有一定的肝肾损害。 不同种类的磺脲类药物怎么服用降血糖效果更好呢？ 1. 格列吡嗪 格列吡嗪包括：美吡达、迪沙片、秦苏、瑞易宁控释片，是短效磺脲类制剂。 服用方法：三餐前半小时服，2.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。 格列吡嗪片剂有2.5毫克（如迪沙片）和5毫克两种规格。 该药每次2.5~5毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量为30毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。 格列吡嗪控释片（瑞易宁）：每片5毫克，推荐与早餐同服。起始剂量为5毫克，每日1次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加5毫克，最大剂量为20毫克/日。 常用剂量为5~10毫克/日。 本品不可掰开服用。  2．格列齐特 格列齐特包括：达美康，是中效磺脲类制剂。 服用方法：早晚餐前半小时服，最大剂量为每日240毫克。每片80毫克，餐前半小时口服。 开始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大剂量为320毫克（4片），分2~3次服用，血糖稳定后可改用维持量。 达美康缓释片：该药每片30毫克，每日剂量范围30~120毫克，每日1次给药，早餐前服用。 3．格列本脲 格列本脲包括：优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等，长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积，引起难治性低血糖，老年人慎用。 服用方法：餐前半小时服用，最大剂量为每日15毫克。 4．格列美脲 格列美脲包括：亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等，是新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定，不容易发生低血糖。 服用方法：格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，初始剂量为1~2毫克，每日1次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加，一般患者每日剂量为1~4毫克，最大剂量每日不超过8毫克。一般每日1次顿服，建议早餐前服用，服用时不能嚼碎。 5．格列喹酮 格列喹酮包括：糖适平、克罗龙。 服用方法：每片30毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量180毫克。 您用对了吗？ 作者：向建平 主任医师 怀化市糖尿病康复协会会员 单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科 国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心 |
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