 传统起搏器与无导线起搏器 安装起搏器的患者,如发生室速、室颤均应及时行电复律或电除颤，埋藏式起搏器自身有保护装置，电击时不致对其有大的影响。临床发现电击可引起起搏器起搏阈值升高、感知灵敏度降低，电击能量越大发生几率越高，但其影响是多是短暂的。  除颤仪 1.电击时尽可能选择较小的能量以降低起搏器传出阻滞的发生率。 2.应将胸前电板放置距起搏器较远处尽量避免损坏起搏器，电击时阴阳两极板最好取一前一后位，可减少进入起搏器系统的电能量。 3.电击后予以心电监护同时密切观察，重新评估起搏器工作情况，及时发现起搏器传出阻滞和感知不良。 4.如为体外临时起搏器，电击时宜暂时解除接触，将电极插头从起搏器取下，电击后再接上。 5.对于需要反复电击的患者,可应用强的松龙以防止起搏阈值升高和感知灵敏度降低。 6. 如电击后出现起搏器不工作情况，需及时程控起搏器、完善床旁胸片查看起搏器端口、导线、电极情况，明确原因后作出相应处理。  临时起搏器 |
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