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每个能顺产的宝宝都是来到人间的天使

 悦读读书 2020-08-04

什么胎位才可以顺产?


说说胎位的问题:胎儿在子宫内的姿势为胎姿势,正常的胎姿势是胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前。胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系,分为纵产式与横产式及斜产式。斜产式是暂时性的,多转为纵产式或横产式。横产式就是我们说的横位,不能自然分娩,需要剖宫产的。

可以经阴道分娩的是纵产式里的头先露。什么是胎先露呢,就是最先进入骨盆入口的胎儿部分。所以纵产式就有头先露和臀先露二种,横产式就是肩先露。根据胎头俯屈程度,头先露分为枕先露,前囟先露,额先露和面先露。只有枕先露,才能顺利自然分娩。说了这么多种胎位,只有枕先露能自然分娩,这样说来,每一个顺产的宝宝都是天使,让妈妈少受了手术的苦,也避免了手术可能带来的风险。

横位和臀位需要剖宫产我们就不说了,说说什么是转胎位。转胎位分两种,一种是臀位转成头位分娩,有外倒转和内倒转,现在做的不多,大多数孕妇为了避免风险都直接选择剖宫产了。

还有一种转胎位就是头先露,因为不是枕先露,比如枕横位或者枕后位,就需要做手转胎位了。转胎位的时候,因为突然解除了压迫,经常会有尿或者羊水喷出来,不喷一脸就算幸运。能转过来的,就可以顺利分娩,也有转不过来的,可能就需要剖宫产了。

医生都有使命感


没有医德的医生也有,但是是极少数,绝大部分医生绝对不会因为你不给红包就不好好做手术。首先,一个手术的成功与否关系到职业生涯,其次,手术不是一个人做的,有助手,有配台护士,你能故意不好好做吗?大家的眼睛是雪亮的。做医生久了,那种使命感是油然而生的,当一个人躺到手术台上的时候,他就是一个病人,无论你是贫穷,还是你有钱有权,手术都是一样做的。

做手术的时候是心无杂念的,就像书里说的,白大褂一穿,就醍醐灌顶。记得有一次感冒发烧,有一个急诊剖宫产,别的医师刚下台休息,我也没好意思请假,就带病上了,还担心自己状态不行,可是一刷手的时候,马上奇迹出现了,头也不疼了,眼睛也睁开了,浑身也有劲了,自己还想呢,这是干活少了啊,你看,一干活,啥事都没有了!

说到手术,我们再说说手术签字的问题,现在绝大多数医院都是患者本人签字,前提是患者是完全民事行为能力人,并且愿意签字,如果是全麻,我们一般还签一个授权委托,就是术中如果有什么事情,被委托人可以签字。

如果是未成年人,是需要监护人签字的。所以家属不签字就不能做剖宫产的问题基本不会发生的,并且在抢救患者的时候,医院总值班是有权决定不签字的情况下做手术的,一切以患者安全为重。

为什么不能惹月经期的女人?


月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血。生殖功能成熟的标志就是规律的月经,15岁未来潮应该引起重视。正常的月经周期是21-35天,一次月经量总量大于80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。

一般月经期没有特殊症状,但经期由于盆腔充血及前列腺素的作用,有些妇女会出现下腹及腰骶部下坠不适或者子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状,少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。所以,生存欲强的男朋友不会惹月经期的女人,这是有一定的科学道理的。

有一种疾病叫先天性处女膜闭锁。原来有一个患者,小女孩,周期性的肚子疼,越来越重,小脸都疼白了,去看外科,做了一个核磁,外科门诊大夫直接拿着片子找我们会诊。只见盆腔一个大阴影,子宫膀胱都被顶到上方。我把这孩子直接领到我们检查室,消毒后用小刀片在封死的处女膜上划了一个小十字口,黑红色的血液就流出来了,孩子的疼痛马上就消失了。

这种处女膜闭锁的病例临床上不少见的,现在的新生儿出生儿科医生都会常规检查一下有没有闭锁,但是也有极少部分孩子后天因为炎症而导致处女膜黏连的。那么,到了青春期,月经血不能流出来,发生肚子疼的情况也是有的,所以,女孩子的妈妈,更要细心。




书友打卡



Carrie

老人总说,女人生孩子相当于会在鬼门关走一遭。看了这章觉得涉及凶险的过程太多了:女性怀孕前自身有的肌瘤等疾病会加重孕期危险,因怀孕引起的“子痫”(妊高症)会加重生产危险,生产过程中结扎脐带及缝合会阴等小过程也处处可能导致感染、子宫内膜异位等危险。

让我感触最深的是文中有个案例,婆婆在孕妇生产过程中遇到危险第一个想到的却是找娘家要钱,真的让人觉得很心寒。女性在当母亲时总是伟大的,总是会想着可以为婴儿牺牲一切,承担着从怀孕、生产、产后一系列的伤害及危险,为一个家带来新生儿。但是如果一个家里的其他成员丈夫和公婆没有在心里把媳妇当成一家人,那这一切该如何安放呢?

对女性来说,找个可以真心珍惜自己,在人生旅途中面对危险时仍能把自己本身安危和健康放在首位的人才是正确的选择。


李嘉欣

原来生孩子这么凶险,即便是最简单的顺产都那么惊心动魄。之前还不太理解到了产房大夫不重视也不陪着,原来还有这么多原因。大夫真是不好当,做的好都是应该的,稍微有点啥就都是错,再加上很多电视剧的推波助澜~

看到那段平时中国人过度用药,怀孕时却为母则刚,连该吃的都不吃了,太逗了😂。写的明明白白的服用反应觉得可怕,反而对尚不明确迷之信任,尤其是中药。而且过度检测也是一种伤害,或者讳疾忌医这两个极端都不可取,不仅仅是对产妇来说。

许教授的事真是让人唏嘘,辛苦不说,病人以及病人家属的各种不理解真是太伤人,甚至伤命。


Grace

这章讲了产程前后的种种细节,从住院医生独立值班的紧张,到协和老主任的医学献身精神,从病人产前的各种纠结担心,到家属忐忑焦虑等待,从妊高症先兆子痫,到高代谢综合征对孕期的影响,等等。

总之,在我们看来简单的生孩子,竟然有如此多的可以说的东西。

说到妊高症合并先兆子痫,我就是这个并发症的产物,哈哈,是学医以后听妈妈说的,当时产前检查并不很普及,加之是经产妇,妈妈认为自己身体很好,没太在意。突然有一天,已经怀孕8个月的她,突然晕倒在地,抽搐,不省人事。之后就是昏迷,她不知道什么时候生下的我。幸运的是我生下来,很弱小,但现在长得还不错,个子挺高的,我真的是幸运的,哈哈。


 瑄泽

成长是一个让人淡然,在一定程度也可以称为冷漠的过程,谁都不能回避。

作者不只向我们普及了妇科知识,更是写了很多自己的人生感悟。近几年来我是感觉自己越来越包容,接受性越来越好[呲牙],其实也可以说是一种淡然冷漠,热血时刻在减少,老了啊,哈哈哈。

医生真的是一个辛苦且高危的职业,被报道的医闹就如此之多,那些没那么吸人眼球的摩擦事件得有多少啊。不得不说,医生真的是太辛苦了。

对于备孕,这个话题真的是期待又紧张,一方面期待作者普及正确科学的备孕,另一方面又控制不住的焦虑紧张,不过知道的多一些就可以用正确的知识宽慰自己,减少情绪上的不稳定。


 筱维

第五章有段话印象很深:任何事情都是双向性的,我们并不是在单纯地布施或者救赎别人,在这个过程中我们也在帮助自己。医生也是人,都是从初出茅庐一肚子理论知识的毕业生一步步成长为久经沙场的战士的,何况医学进步的事业永无止境。和医生保持有效的沟通,提供充足的信息,可以帮助医生做出更专业可靠的判断,提供最及时的帮助,这对病人来说是最负责的。选择正规的医院,信任我们的主治医生,相信他们的医德,是获得帮助的第一步,可能也是解决问题的一把钥匙。

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