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本文由盛诺一家原创编译 当谈到你管理糖尿病的方法时，要像乌龟一样，而不是兔子。 我们都知道伊索寓言中的龟兔赛跑：在一场赛跑中，由于兔子的过度自信和缺乏专注力，一只明显会被打败但坚定而稳定的乌龟获胜了。这个故事的寓意经常被引用为“稳扎稳打必胜”。然而，这也与错误信心的陷阱有关。 这让我想到一个问题：你(或任何人)能否“逆转”2型糖尿病？为了你的长期健康，你是把赌注押在“慢而稳定”还是“快而浮华”上？ 这不是一个简单的问题。消费者很自然地被“快速和浮华”所吸引，尤其是那些有望治愈糖尿病的产品。“快”也暗示着简单。但2型糖尿病是一种“进行性”疾病，对人的影响是不同的。 最终，糖尿病是否可以逆转的问题归结于你如何定义逆转，你对长期健康、胰岛素抵抗和β细胞功能的投入。 正常情况下，位于胰腺的一个小区域的β细胞会释放胰岛素来应对血糖水平过高的信号。反过来，胰岛素通过“说服”肌肉和肝细胞储存多余的血糖，将多余的血糖从我们的血液中移除。 1型糖尿病发作时，β细胞受到免疫系统的攻击，失去了产生胰岛素的能力。 然而，在2型糖尿病发作时，β细胞产生大量的胰岛素，但一些通常接受血糖的肌肉和肝细胞，变得对胰岛素的“要求”不敏感。因此，过量的葡萄糖留在血液中。这就是胰岛素抵抗，糖尿病前期和早期2型糖尿病的关键标志。 大多数专家认为，生活方式的改变，可以在不需要糖尿病药物的情况下，预防或逆转早期的胰岛素抵抗。 糖尿病预防项目(1996-2001年)发现，对糖尿病前期患者进行有组织的生活方式干预和强化咨询显示出非常积极的效果。有组织的生活方式包括通过饮食减肥并保持7%的体重下降值，以及每周保持150分钟的适度体育锻炼。 根据年龄的不同，这些生活方式的改变降低了参与者“进展”成2型糖尿病60%-70%的风险。在预防2型糖尿病方面，改变生活方式的效果几乎是服用常见糖尿病药物二甲双胍组的两倍。 随着时间的推移，2型糖尿病一般会以两种不同的方式“发展”： 随着2型糖尿病的发展，不仅胰岛素的作用越来越弱，而且胰岛素的产生也越来越少。随着时间的推移，在不使用糖尿病药物的情况下，恢复对血糖水平的控制显然更具挑战性。2016年启动的糖尿病缓解临床试验显示出了希望。一些被诊断为2型糖尿病的参与者(长达6年)在没有药物治疗的情况下重新控制了血糖水平。该项目一开始是为期3到5个月的密集饮食，每天800卡路里的流质饮食包括由研究小组提供的汤和奶昔。此外，胃旁路手术在某些情况下可以让患者在不使用糖尿病药物的情况下恢复正常血糖模式。有证据表明，这不仅仅是减肥，但还不清楚这项减肥手术的其他机制能带来糖尿病缓解的积极结果。那么，2型糖尿病能被逆转或治愈吗？两年多后，糖尿病缓解临床试验有超过三分之一的参与者在不使用药物的情况下控制血糖。缓解似乎与持续减重超过20磅有关。减肥手术的缓解率变化很大，显然有可能，对于某些技术，有长期缓解的可能性。但是缓解和逆转糖尿病是一样的吗？缓解就是治愈吗？明确的答案是可能。当你面临未来患2型糖尿病的可能性时，这对你意味着什么？首先，忘记快速、浮华或简单。很明显，要想缓解糖尿病前期或2型糖尿病的症状，需要对生活方式进行重大的——也许是剧烈的——改变。即便如此，缓解也不是十拿九稳的事。第二，目标不应该是缓解。目标应该是长期健康，而这一目标通过控制糖尿病显然可以实现。糖尿病管理工作通过饮食、体育活动和适当的药物治疗来减少胰岛素抵抗和改善(或保持)β细胞功能。低饱和脂肪的均衡饮食，倾向于植物性或地中海式饮食计划，可以帮助保护细胞和减少胰岛素抵抗。减少饮食中的饱和脂肪意味着限制红肉、黄油、棕榈油和椰子油。以植物为基础的饮食计划用植物蛋白来源如豆类、扁豆和大豆来代替像鸡肉、牛肉和猪肉这样的动物蛋白。与传统的糖尿病饮食计划相比，以植物为基础的饮食已被证明更有助于体重减轻(几乎是前者的两倍)。减肥通常是获得更好的血糖控制的关键因素。关于β细胞功能障碍和胰岛素抵抗的研究表明，体育活动是有效管理糖尿病的一个重要组成部分。运动和低热量饮食的结合将改善胰岛素敏感性(减少胰岛素抵抗)。服用包括胰岛素在内的药物来帮助控制血糖水平并不是失败的标志。通向长期健康之路就是将血糖水平保持在目标范围内。如果生活方式的改变可以消除对药物的需求，那就太好了。如果没有，也不要气馁。逆转、治愈、缓解——言语和承诺会让你从真正重要的事情上分心。也就是说，无论你身在何处，都要从改善生活方式开始——饮食和锻炼——并在必要时利用药物。和你的医生谈谈什么对你有效。本文内容编译自U.S.News网站2019年11月14日发布的《Can You Reverse Type 2 Diabetes?》，原文链接：https://health./health-news/blogs/eat-run/articles/can-you-reverse-type-2-diabetes盛诺一家只做一件事情，就是救命。只要人类还有办法，不论是新上市的特效药物、还是前沿的设备，不论是在美国哈佛，还是英国、德国、日本著名医院，我们都会快速帮助患者找到，都会两周内帮助患者快速和全球专家视频咨询，或者直接飞到发达国家进行治疗。我们每年服务上千位癌症等重病患者，其中很多患者因此重获新生。 
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