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2型糖尿病能逆转吗?

2018-10-07  巳丑牛

先说结论,目前一型糖尿病不可能逆转,早期二型糖尿病可以部分逆转。

糖尿病是胰岛贝塔细胞分泌功能故障引发的高血糖症,二型糖尿病还存在身体胰岛素抵抗。

在这里谈谈早期糖尿病二型发病前人体出现的一些信息,以及逆转方法。

二型糖尿病发病前几年,约有百分之四十以上,可以是先出现脂代谢紊乱综合征,血脂指标出现异常,如全血脂升高,甘油三酯升高,约三年左右引起空腹血糖升高。

血脂升高时应该先吃降酯药物一个月以内运动减肥,每三个月查一个血脂指标,看看指标变化。如果经济条件好,建议血脂高的一年内检查0.5小时到3小时胰岛细胞分泌状况,此时如果胰岛素和C肽指标分泌比正常人高百分之二十三十的话,糖代谢紊乱综合征已经开始了,人体胰岛素抵抗也开始了,这个就是糖尿病前期,虽然空腹血糖和餐后血糖指标还是正常的。

部分二型糖尿病发病前几年血压升高到八十到一百三十,为什么血压升高引发糖尿病机理尚不明确。

部分病人发病前体重指数在25到35,有些超重了。

如果不经常检查身体,因为二型糖尿病发病有缓有急,急时发病时间约半年,即空腹血糖从5.5升高到7到8以上,即使达到15左右如果是二型初发,还是可能部分逆转的。如果体检时空腹血糖会二三年在6.0到7.0之间,或者餐后血糖在7.8到11之间,现在医学上将这一时期定义为糖尿病前期。这个时间也是可以大部分逆转的。

方法:

方法一

出现糖尿病前期或血脂血压升高或者是超重或者胰岛素抵抗,此时节食饮食控制少食杂粮米面多吃鸡蛋牛奶黄豆等是可行的,同时减肥,增加运动量,特别是晚六时到十一时减少饮食热量还是有作用的,必要吃贝特类或者他汀类药物降低血脂或者胆固醇,也是可以以最低剂量的一半吃阿西匹林控制血压和血液粘度,一般来说不会发展为糖尿病。

如果血糖升高,也是可以吃最低剂量二甲双胍,建议0.25克一片只吃一片每天,吃二个月到三个月。如果查出胰岛素分泌过高,是否需要吃Tzds药物,目前各大指南和诊疗标准中都没有推荐,个人建议可以吃丅Zds二周不超过一个月降低胰岛素抵抗,此时吃药更容易方便以后控制。

这时釆取措施百分之七十以上可以逆转,胰岛细胞失活比例很小约百分之五到二十之间,胰腺还能分泌正常。

方法二:

如果糖尿病二型发病过急,或者您多年没有检查身体,检查时已经是糖尿病开始了,治疗方案正确的还是可以部分逆转的,胰腺细胞可能只失活五分之一到50%左右,治疗方案正确的话可以最后只失活30%左右,通过运动减肥节食或者吃二甲双胍还可能控制血糖正常的。

治疗方案是紧急降血糖二周最长三个月,一般来说百分之九十以上可以转为二甲双胍控制血糖。极少数人甚至长达十五年不吃降糖药血糖正常,这个说明胰岛细胞贝搭细胞失活不超过百分之三十。

紧急降血糖方案有二大类:

血糖小于十

二甲双胍+促泌剂+Tzds+生活控制+运动。

血糖大于十

二甲双糖+胰岛素+生活控制+运动减肥。

如何预防糖尿病:

控制体重。保持血脂血压各种指标正常。

保持体育锻炼。

合理的体育锻炼,不仅能维持身材,还可以减轻胰岛素的抵抗,对于血糖的发生,也具有一定的帮助。这个防止糖代谢紊乱综合征的直接因素之一。

饮食均衡。可以让机体吸收足够全面的营养物质,维持正常的新陈代谢,避免代谢发生紊乱,增加胰岛素β细胞的负担。

定期体检。四十周岁以上,最好半年查一次血脂血糖。主要是早发现,早控制,早治疗,要定时了解糖尿病有关知识。

总之,二型糖尿病初发时指标先不正常,越早发现并且治疗控制方案正确时,是有可能逆转的或者部分控制好的,有可能长达三个月到十五年不吃药控制血糖正常,本人在早期的二型糖尿病控制中前六年没有吃降糖药血糖值在5.5到6.0之间,目前二甲双胍每天二片,空腹血糖5.4。过了糖尿病前期,或者过了糖尿病初发期(半年内),糖尿病不会逆转的需要终身吃药控制。

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